Download de presentatie
GepubliceerdNele van der Zee Laatst gewijzigd meer dan 8 jaar geleden
1
Voordracht Keel, Neus, Oor voor doktersassistenten
Ida van Wijck, keel-, neus- en oorarts Bernhoven Ziekenhuis, Uden Mei 2016
2
Inhoud voordracht 1. oorklachten 2. bloedneus
3. keelklachten/benauwdheid Pauze, demonstratie materialen 4.neusfractuur/aangezichtsfractuur 5.Duizeligheid KNO quiz
3
Welke vragen stel je aan de telefoon?
oorklachten Welke vragen stel je aan de telefoon?
4
vragen Oorpijn? Ongeval? Komt er bloed of pus uit het oor?
Is de huid eromheen rood, staat het oor af Hoe ziek is de patient
5
Anatomie oor
6
trommelvlies
7
gehoorbeentjes
8
binnenoor
9
haarcellen
10
Acute middenoor ontsteking
11
gevaartekenen Oor staat af Kind is heel ziek Kind reageert traag,
12
Rotsbeenontsteking ( mastoiditis)
13
Gordelroos oor
14
Aangezichtsverlamming bij een oorontsteking
15
Tromelvlies buisjes
16
Gat in trommelvlies
17
Adviezen, hoe te handelen bij buisjes
loopoor Adviezen, hoe te handelen bij buisjes
18
Zwemmen met buisjes?
19
othematoom
20
Behandeling oorontsteking
Volgens NHG standard; wat de kno arts verder nog doet
21
Bloedneus (epistaxis)
22
Wat vraagt u na per telefoon
-Hoe hard bloedt het en hoe lang al -Voor of achter uit de neus? 1 of 2 zijden -slikt patient bloedverdunners -is er een onderliggende ziekte/risico factor
23
Wanneer echt spoed -Als het erg hard bloedt , als de patient collabeert -Als de patient al behandeld is op de huisartsenpost en hij bloedt weer -Als de bloeding ( hoewel niet heel ernstig) heel vaak terugkomt kan de patient ongemerkt ernstige bloedarmoede krijgen
24
Anatomie neus
25
Bloedvat voorziening neus
26
Bloeding voor uit de neus (locus Kiesselbachi)
27
epistaxis Vaatje neusseptum Bloedvaatje dichtgebrand
28
Wat doet de kno arts als de bloeding verder achter in de neus zit
29
Neustampon ( rapid rhino opblaasbare tampon)
30
Rapid rhino in de neus
31
Merocel tampon
32
Risico’s neustampons Sommige tampons zijn klein en worden vergeten om eruit te halen Een Vaseline gaasstrook kan in de keel uitzakken Opgeblazen tampons kunnen het neustussenschot beschadigen!
33
Bij spoed doorverwijzing ziekenhuis: ( op schrift meegeven) voorgeschiedenis medicatie bloeddruk
34
Keelklachten/benauwdheid
35
Wat vraag je na aan de telefoon
-Benauwd? Iets ingeslikt? -Hoorbare ademhaling? Kwijlen? -Keelpijn? Hoe lang al? -Zijn er problemen met het openen van de mond? -Bent u erg ziek
36
Benauwd kind
37
Inspiratoire stridor Epiglottitis? Corpus alienum?
38
epiglottitis
39
Corpus alienum
40
Corpus alienum knoopcellen Ingeslikte knoopcelbatterij
41
Brand effect knoopcel
42
tonsillitis
43
Pfeiffer tonsillitis
44
Kissing tonsils
45
Klieren hals
46
Complicatie: peritonsillair abces
47
Het kan ook wat anders zijn
Een ontstoken verstandskies
48
Complicaties na tonsillectomie
-Nabloeding, kan nog na 1 week! -Erg veel pijn, kan ook naar het oor trekken -De stem kan veranderen -Drinken kan door de neus komen -Smaakverandering tong
49
Wat te doen als patient nabloedt na een tonsillectomie of adenotomie
50
Neusfractuur en andere breuken rond de neus
51
neustrauma
52
Neusfractuur ( hoe lang kan men nog wachten met repositie door de kno arts?)
53
Anatomie neus
54
Röntgenfoto’s van de neus
55
Wanneer met spoed laten komen en doorverwijzen naar Spoed Eisende Hulp ( KNO arts)
Als patient een hele harde klap heeft gemaakt, bijv auto ongeval en er komt bloed uit de neus of er zijn forse wonden /zwellingen in het gezicht. Bril hematoom ( schedelbasis fractuur) Visus stoornissen Zwelling ooglid
56
brilhematoom
57
Zygoma fractuur
58
Symptomen zygoma fractuur
Op wang gevallen Pijn langs oogkas Soms doof gevoel wang Soms dubbel zien
59
Behandeling zygoma fractuur door de kaakchirurg
60
Als een zygoma fractuur gemist wordt, kan dat blijvend klachten geven: dubbelzien, doof gevoel en afplatting wang
61
Orbita bodem fractuur ( blow out fractuur)
62
Behandeling neusfractuur
63
Zeldzame complicatie neusfractuur:
65
Dit geeft extreme neusverstopping en kan leiden tot een septum abces, met zadelneus als laat gevolg.
66
Wat vraag je aan de telefoon
duizeligheid Wat vraag je aan de telefoon
67
duizeligheid Spoed of niet Hebt u pijn op de borst Bent u benauwd
Hebt u verlammingsverschijnselen Voor KNO: -draait alles, geeft u over, is er oorsuizen, is het gehoor veranderd?
68
Kent u deze klachten, had u het al eerder?
69
Er zijn heel veel verschillende oorzaken voor duizeligheid
70
Het binnenoor is heel gevoelig voor bloeddruk daling
71
nystagmus Eventueel een filmpje laten maken van de oogbewegingen
72
KNO oorzaken draaiduizeligheid aanval
Ziekte van Meniere BPPD ( benigne paroxysmale positionerings duizeliheid) Neuritis vestibularis/labyrintitis
73
KEEL, NEUS, OOR QUIZ (10 vragen aan de zaal, waarbij met groene en rode kaartjes per vraag gestemd wordt of dit goed of fout is)
74
Een patient met berkenpollen allergie kan problemen hebben als hij appels eet
75
In de huisarts praktijk kan een doktersassistente bij kinderen vanaf jaar betrouwbaar het gehoor meten
76
Een patient met een neusfractuur en een bloedneus mag de neus snuiten
77
Als een neus gebroken lijkt, moeten er röntgenfoto’s gemaakt worden
78
Plotseling ontstaan gehoorsverlies aan 1 oor, moet binnen enkele dagen door de huisarts gezien worden
79
Een ziek kindje met een dik oog moet dezelfde dag nog gezien worden in de huisartspraktijk
80
Een oor uitspuiten mag wel een beetje pijn doen
81
Een kind met oorpijn en een loopoor kan otalgan gebruiken
82
Oorsuizen na uitgaan wat na enkele dagen over gaat is onschuldig
83
Iemand met trommelvliesbuisjes mag duiken op Bonaire als hij maar oordopjes gebruikt
Verwante presentaties
© 2024 SlidePlayer.nl Inc.
All rights reserved.