Lichamelijk onderzoek bij dieren Algemeen Onderzoek

Methoden van onderzoeken Inspectie Palpatie Auscultatie Percussie Instrumenten o.a. thermometer, fonendoscoop, percussie hamer, pincet, othoscoop, ophtalmoscoop,vaginoscoop, curette, fluorescine strookje, etc. Insp: vorm, kleur, beweging. Palp: vorm, consistentie, temp, pijnlijkheid. Percussie: verschillen horen, waarmee begrenzing en grootte van organen bepaald worden. Algemeen Onderzoek

Lichamelijk onderzoek Signalement Anamnese Algemene indruk Algemeen lichamelijk onderzoek Gericht onderzoek orgaansysteem Aanvullend onderzoek Algemeen Onderzoek

1) Signalement Diersoort Ras Geslacht Leeftijd Kleur en evt aftekeningen Registratienummer Bijz. kenmerken Algemeen Onderzoek

2) Anamnese Vraaggesprek met de eigenaar Vragen mbt de klacht: Aard van de klacht Duur van de klacht Ziekteverloop tot nu toe Is er al een behandeling ingesteld? Algemeen functioneren: Algemene toestand dier nu (eten, drinken, plassen, poepen) Leefomstandigheden / voorgeschiedenis: Evt. huisvesting Koppel/nest genoten Vaccinaties Welke vragen zouden er gesteld moeten worden om het ziekteverhaal boven tafel te krijgen? Zie pag 291 Algemeen Onderzoek

2) Anamnese Belangrijk: Ga nooit alleen af op wat de eigenaar zegt, probeer zelf een oordeel te vormen Algemeen Onderzoek

3) Algemene indruk Bewustzijnsniveau Gedrag Houding en gang Alert, sopor, stupor, coma Gedrag Houding en gang Voedingstoestand Adipositas <-> cachexie Verzorgingstoestand Vacht, lengte nagels, gebit, ogen, oren In het oog springende afwijkingen Algemeen Onderzoek

4) Algemeen onderzoek Ademhaling Pols Temperatuur Huid, beharing & hoornige structuren Slijmvliezen Lymfeknopen Algemeen Onderzoek

a) Ademhaling Diepte Type Ritme Frequentie O2 behoefte->dieper ademhalen. Bij warmte hijgen. Dyspnoe: geforceerde, moeilijke ademhaling (ribben, neusvleugelen) Costoabdominale ademhaling, abdominale ademhaling, pendelende ademhaling Freq: hond:10-30 / min, kat: 20-40 / min Algemeen Onderzoek

b) Pols Palpatie van een arterie (femoralis, facialis) Frequentie (waardoor beïnvloed? fysiologisch/pathologisch?) Kracht Regelmatig Respiratoire aritmie (H) Gelijkmatigheid (Equaliteit) Symmetrie (L=R) Evt. uitval (Synchroniciteit) Wat is de frequentie bij de H (60-120/min) en bij de K (120-180/min)? Equaliteit: elke slag even krachtig als de volgende. Synchroniciteit: wordt elke hartslag opgevolgd door een polsslag? Bij 2 snel elkaar opvolgende hartslagen kan de 2de een zeer zwakke polsslag geven die niet te voelen is. Dus voel de pols aan het hart en aan de A femoralis. Algemeen Onderzoek

c) Temperatuur Thermometer in het rectum H: 38,0-39,0 gr Celsius K: 38,5-39,0 gr Celsius Tijdens temperaturen let je tevens op: staarttonus, evt faeces/parasieten in de omgeving van de anus, stand van de anus, anusreflex, weerstanden bij inbrengen, aspect van de faeces aan de thermometer. Algemeen Onderzoek

d) Huid, beharing & hoornige structuren Normaal haarkleed glanst en ligt dicht op de huid Alg. inspectie: kleur, glans, aansluiting, evt kale plekken Lokale inspectie: dichtheid van de vacht, losse haren, gebroken haren, parasieten Algemeen Onderzoek

Huid en beharing Huid: Geur Kleur Temperatuur Turgor + dikte, oplichtbaarheid, sensibiliteit Leasies , bloedingen Evt. oedemen Huid bekijken op dun behaarde delen (oorschelp, liesstreek). Huidplooi optillen aan thoraxwand. Algemeen Onderzoek

e) Slijmvliezen Conjunctiva Sclera Mondslijmvlies (Neusslijmvlies) Algemeen Onderzoek

Slijmvliezen Kleur CRT (Capillary Refill Time) Vochtigheid Bloedingen en beschadigingen CRT: indruk van perifere circulatie Algemeen Onderzoek

f) Lymfeknopen Ln mandibularis Ln parotidis* Ln retropharyngealis* Ln cervicales superficialis Ln axillaris* Ln inguinalis superficialis* Ln popliteus Lnn met * alleen voelbaar als ze vergoot zijn, rest onder normale omstandigheden voelbaar Algemeen Onderzoek

Lymfeknopen L / R Grootte Vorm Consistentie Pijnlijkheid Vergroeiing Algemeen Onderzoek

5) Gericht onderzoek Respiratie apparaat Circulatie apparaat Digestie apparaat Nieren & urine wegen Dermatologie Zenuwstelsel Locomotie apparaat Geslachtsapparaat Ogen Oren Endocrienologie Gedrag Algemeen Onderzoek

6) Aanvullend onderzoek Urine Faeces Bloed Röntgen Echo MRI Algemeen Onderzoek