Kweek van de week
LOUSE-BORNE RELAPSING FEVER - GERMANY: ASYLUM SEEKERS, ex EAST AFRICA ******************************************************************* ** A ProMED-mail post ProMED-mail is a program of the International Society for Infectious Diseases Date: Wed 2 Sep 2015 From: Thomas Loescher Since July 2015, 7 patients from Eastern Africa presenting with febrile disease to various health care facilities in Munich, Germany, were found to have visible spirochetes in the blood smear.
LBRF Borrelia recurrentis overgedragen door de kleerluis Pediculus humanus var. corporis
Hoge bacteriaemie; per ml bloed Vanuit bloedbaan naar hersenen, ogen, binnenoor, lever, hart en andere organen Antigene variatie door het veranderen van antigenen aan de buitenzijde van de bacterie
incubatieperiode meestal 8 dagen (range 5-15 dagen) terugkerende perioden van hoge koorts gedurende meestal 3 (3-7) dagen aspecifieke symptomen zoals hoofdpijn, myalgie, gewrichtspijn, koude rillingen en buikpijn koortsperioden afgewisseld met koortsvrije perioden van ongeveer 7 dagen (4-14 dagen)
Complicaties Diffuse intravasale stolling (DIS), miltruptuur, myocarditis en subarachnoïdale bloedingen Trombocytopenie en hemorragische complicaties Onbehandeld kans op overlijden 10-40% met adequate behandeling 2-5%
Diagnostiek dikke druppel of gewone bloedfilm met Giemsa- of Wrightkleuring Quantitatieve Buffy Coat (QBC)-techniek geen serologische test voor recurrente koorts; kruisreageren in sommige serologische testen voor lymeborreliose PCR-bepaling op bloed
Therapie doxycycline