Palliatieve sedatie in de Peilstations Christel van Dijk, onderzoeker Gé Donker, huisarts-epidemioloog Coördinator Peilstations NIVEL Zorgregistraties eerste lijn
Palliatieve sedatie Het opzettelijk verlagen van het bewustzijn van een patiënt in de laatste levensfase
Indicatie Eén of meer onbehandelbare ziekteverschijnselen (refractaire symptomen), welke leiden tot ondraaglijk lijden van de patiënt + Voor continue sedatie: overlijden op redelijk korte termijn verwacht– één tot twee weken
40 peilstations representatief naar regio en bevolkingsdichtheid
Palliatieve sedatie sinds 2005 Alle peilstations rapporteren palliatieve sedatie Vragenformulier voor elke casus van pall. sed. Symptomen (aanleiding palliatieve sedatie), Onderliggende ziekte Betrokkenheid besluitvorming (patiënt, familie, verpleegkundige, andere arts) Ook euthanasieverzoek? Zo ja, waarom palliatieve sedatie?
Geen toename palliatieve sedatie
Palliatieve sedatie vaak bij kanker
Trend in symptoomverandering
Verschil in symptomen
Betrokkenheid besluitvorming
Medicatie Overgrote deel midazolam of levomepromazine
Euthanasieverzoek? In 23% gevallen ook in afwachting van euthanasieverzoek Reden Palliatieve sedatie – Korte levensverwachting – Snelle progressie ziekte – Communicatie patiënt niet mogelijk / niet slagen aanvraag euthanasie
Conclusies/Stellingen Palliatieve sedatie bij 5,6% van alle overledenen in huisartspraktijk Geen toename palliatieve sedatie Minder betrokkenheid besluitvorming patiënt bij delier Helder onderscheid tussen palliatieve sedatie en euthanasie Huisartsen lijken goed uit de voeten te kunnen met KNMG richtlijn
Bedankt! Vragen? Contact: of Met dank aan: Peter Spreeuwenberg, Frank Slotman (medisch student), en Anneke Francke