Pacemaker? ICD? Wat is het en wat betekent dit voor mij? Marcel Samuels Cardiac Care en ICD verpleegkundige (en ICD drager) Meander Medisch Centrum Amersfoort

Hartritme…….

Prikkelgeleiding van ons hart

Normaal hartritme

Traag hartritme/ geblokkeerd ritme

Wat kan een pacemaker? Het kijkt 24 uur per dag, 7 dagen per week naar het hartritme Het heeft dus een sensor om te kijken Wanneer het hartritme traag is, of de AV knoop geblokkeerd wordt, geeft de pacemaker elektrische impulsjes af Een pacemaker kan 1, 2 of 3 draden (leads) hebben (want op verschillende plekken in het hart kunnen er stoornissen plaatsvinden) Een pacemaker met 3 draden noemen we een biventriculaire pacemaker

Nieuwste ontwikkeling Eind 2012 is de eerste draadloze pacemaker geïmplanteerd in Nederland (AMC) Nanostim® 1 jaar later volgde de Micra® Doorbraak op het gebied van pacemakers Biedt veel voordelen ten opzichte van de conventionele pacemakers Complicaties zullen drastisch dalen Draadloos systeem gaat net zo lang mee als de conventionele pacemaker (6-8 jaar)

Normaal hartritme

Hartritmestoornissen vanuit de kamers

Kamer ritmestoornissen

Ontwikkelingen ICD

1e ontwikkelde ICD

Ontwikkelingen ICD 1980: 1e implantatie van een ICD bij een mens in Baltimore 1984: 1e ICD implantatie in Nederland Van thoracotomie tot transveneus Nu: > 40.000 dragers in Nederland Nu 4500-5000 implantaties per jaar in Nederland Wereldwijd > 1.500.000 dragers

ICD vanaf 1984 Korte levensduur van de ICD Alleen shockafgifte Gewicht: 250 gram Niet programmeerbaar Middels thoracotomie abdominaal geïmplanteerd

ICD van 2015 Smaller, dunner Multi-programmeerbaar Gemiddelde levensduur van een ICD = 4-6 jaar Pectoraal te implanteren Bevat ATP mode = overpacen Vanaf 2002 ook biventriculair (bij hartfalen  geeft meer kwaliteit van leven!)

Mogelijkheden van een ICD? Monitoring van het hartritme (24/7) Ontdekken en beëindiging van een ritmestoornis Pacing (kamers en eventueel boezem) Antitachycardie pacing (overpacen, “overtroeven” van een ritmestoornis vanuit de hartkamer) Shockafgifte Vochthuishouding observeren

ATP = overpacen/overtroeven van de ritmestoornis

Nieuwste ontwikkelingen: de S-ICD

Nieuwste ontwikkelingen: MRI-compatible ICD

Nieuwste ontwikkelingen: Looprecorder

Beperkingen met een pacemaker: Sterke magnetische velden vermijden Detectiepoortjes Uitkijken bij contactsporten (bal en vechtsporten)

Beperkingen met een ICD:

Beperkingen met een ICD:

Sporten met een ICD:

Informatie over een pacemaker of ICD? www.hartenvaatgroep.nl www.hartstichting.nl www.hartwijzer.nl www.stin.nl

V R A G E N ? ? ?