Injectie therapieën Chronische midportion Achilles tendinopathie

Slides:



Advertisements
Verwante presentaties
Regionalisatie Oost Brabant
Advertisements

‘Chronische achillepeestendinopathie, de rol vanuit de sportmasseur.’
Rhijn Visser SMA Elkerliek
Adductor tendinopathie
Door: Loes Klaassen, MPt, sportfysiotherapeut Fysiotherapie Maasstaete
Onderzoek in het Erasmus MC Rotterdam
Chronische Achillespeestendinopathie rol van de sportarts
Louise C. Urlings-Strop
Voorzitters Prof.dr. E.J.Th. Rutgers NKI-AVL, Amsterdam
Hart & Circulatie Kliniek
Kegel dysfunctie Alberta Thiadens en Caroline Klaver 16 februari 2008
Regionalisatie project Pilot - Regio Limburg
Regionalisatie Oost Brabant
En als een prothese faalt?
Complex Regionaal Pijnsyndroom type 1 multidisciplinaire richtlijn CBO
Liesklachten bij sporters
Ganglion Cyste Zohra Kerami
Dag van de Psychotherapie, 19 december 2008
Mammacarcinoom en SWK+, wat nu?
Chalazion: injectie of chirurgie?
Effectiviteit van oefentherapie bij heupartrose
1. Preventie van knieartrose bij vrouwen met overgewicht Effecten op MRI kenmerken MLA Landsmeer, J Runhaar, P van der Plas, M van Middelkoop, D Vroegindeweij,
Afdeling Trombose en Hemostase; Trombosedienst Leiden
Rode vlaggen voor wervelfracturen in ouderen met rugklachten
VISA-A score.  2 RCTs PRP 1,2 de Vos et al. 1 Interventie: PRP + EOT (n=27) Controle Saline + EOT (n=27) Blindering: Ja (dubbel) Geen verschil in VISA-A.
Latent class growth analysis als succesvolle methode om subgroepen te identificeren binnen een gewichtsreductie interventie. Bastiaan C. de Vos¹, MD,
Revalidatie bij reumatoïde artritis
1. 2 Chronische Lage Rugpijn. Richtlijnen voor de éérste lijn. LMN Huisartsenkoepel Waasland-AZ Nikolaas Bert Selleslags Erik Van de Kelft.
Echografie – neovascularisatie 1,2 1 de Vos et al de Jonge et al
Een riem onder het hart is truncus coeliacus bandje de boosdoener?
Morbus Sevèr Apophysitis calcanei Jules van de Veen, sportfysiotherapeut VSO-Papendal Utrecht, 11 mei 2016.
Psychologische gevolgen van ICD-therapie - Dr. Krista van den Broek Center of Research on Psychology in Somatic diseases.
Edisch entrum uid Flits EHBSO Nitzan Hadash Manueel- Fysiotherapeut, Bewegingswetenschapper.
Coeliakie in de Jeugdgezondheidszorg: is vroegdiagnostiek haalbaar? Marlou de Kroon, arts M&G, MD PhD, VUmc Lucy Smit, jeugdarts KNMG, JGZ Kennemerland.
Fasciitis plantaris Het effect van shock wave therapy bij fasciitis plantaris Marjolein Kloet aios huisartsgeneeskunde groep (Jan Peter en Simone)
Elektro shock wave therapie: de behandeling bij hielspoor? Marianne van der Windt Groep
Stabiel ischemisch hartlijden Sofie De Meulder – ASO Inwendige Geneeskunde
Een functionele benadering (PEPT) effectief en veilig? - Resultaten - Hoe werkt het - Non-verbale communicatie.
Voorspellende factoren voor een verandering van gezondheid gerelateerde kwaliteit van leven gedurende 6,7 jaar in vrouwen met overgewicht Achtergrond:
De pijngevoeligheidsdrempel is lager in patiënten met het patellofemorale pijnsyndroom R.A. van der Heijden, M.M. Rijndertse, S.M.A. Bierma- Zeinstra,
VFBV congres ‘Voet and enkel’ Niels Wijne sportarts 030.
Intramusculaire corticosteroïd-injectie versus placebo-injectie bij heupartrose: een 12 weken geblindeerde gerandomiseerde gecontroleerde trial DMJ Dorleijn,
Amitriptyline voor musculoskeletale klachten – een systematisch review Jacoline van den Driest, Sita Bierma-Zeinstra, Patrick Bindels, Dieuwke Schiphof.
Schokgolftherapie bij chronische fasciitis plantaris
STEP-UP trial STEP-UP trial Onderzoek naar de (kosten)effectiviteit van pijnstilling bij patiënten met lumbosacraal radiculair syndroom (LRS) in de huisartsenpraktijk.
Effectiviteit van duloxetine toegevoegd aan usual care voor patiënten met chronische pijn door heup- en knieartrose; protocol DUO-trial (Duloxetine for.
Substitutiescenario in de follow-up van chronische kanker patiënten in de eerste lijn. Prevalentie, ziekteduur en geschatte extra consultatie tijd. Carola.
Professor Bart W. Koes Department of General Practice Erasmus MC, University Medical Center Rotterdam Missie Wij staan voor excellente patiëntenzorg in.
Pyelonefritis Rol van echografie bij de diagnose?.
Marieke Torrekens ASO Orthopedie K.U. Leuven Academiejaar Cubital Tunnel Syndroom.
De STAP-studie Soles as Treatment Against Pain in feet Achtergrond: Fasciitis Plantaris: 11-15% van alle voetsymptomen bij volwassenen Gemiddelde huisarts:
Depressie in de huisartsenpraktijk: ook plaats voor venlafaxine? Maud Visser Mark Rottier.
Functioneren en fysieke activiteiten van patiënten na chirurgie in verband met botsarcoom; resultaten van een lange termijn studie J.C. van Egmond-van.
Disclosure belangen NHG spreker
Disclosure belangen NHG spreker
Enkelinstabiliteit 30/05/2015 | Sander van den Heuvel.
Verschuivingen Jan Wierhof
Bekkenpijn tijdens en na de zwangerschap
Disclosure belangen NHG spreker
Disclosure belangen NHG spreker
Lumbale MRI door de huisarts
Onderbeensklachten door Plantaris hypertonie )
Groeigerelateerde blessures
Spierletsels -acuut -chronisch.
Art Asrian,Huisarts 20 april 2017
Disclosure belangen NHG spreker
De ziekte van Dupuytren
Waarden.
Medicijnen op basis van cannabis
Kniepijn Bij Start To Run
Transcript van de presentatie:

Injectie therapieën Chronische midportion Achilles tendinopathie R.J. de Vos MD, PhD Sportarts en post-doc onderzoeker Erasmus MC Rotterdam 30 oktober 2015 Nerass congres, Woerden

Proefschrift 2010 www.repub.eur.nl

SBV Excelsior Rotterdam Erasmus MC Rotterdam

Tendons are ‘hot’…..1 1 Wilson and Goodship. 1994 The temperature in Superfiscial digital flexor tendons of horses can rise up to 45 degrees. Kinetic energy is stored transiently as strain energy in the tendon. Elastic recoil then converts most of the stored energy back to kinetic energy as the foot leaves the ground. This important mechanism saves substantial quantities of muscular energy during locomotion (Alexander, 1988). The stored strain energy, however, is not all recoverable, owing to internal viscous damping, and some 5–10 % is released as heat (Ker 1 Wilson and Goodship. 1994

Anatomie Achillespees Spieren Gastrocnemius Soleus Energy storage-release 1 1 O’Brien. 2005

Focus Midportion 2-7 cm proximaal van insertie Geïsoleerde pathologie

Diagnose Tendinopathie = klinische diagnose 1 Pijn Zwelling Verminderde belastbaarheid 1 Maffulli et al. 1998

Belangrijk probleem? Incidentie Achillespeesklachten Nederlandse huisartsenpraktijk: 2.35/1000 volwassenen 1 ‘Life-time risk’ competitieve hardlopers > 50% 2 1 de Jonge et al. 2011 2 Jarvinen et al. 2005

Belangrijk probleem? 1e lijns behandeling (EOT) effectief in 25% 1 Na 5 jaar follow-up slechts 40% pijnvrij 2 Implicaties voor betere behandeling Gericht op pathologie 1 Ram et al. 2013 2 Van der Plas et al. 2011

Echografie – hypoechogene gebieden 1,2 1 Khan et al. 2003 2 Archambault et al. 1998