LONGEN

Lesdoelen Benoemen wat COPD en astma is Omschrijven wat de verpleegkundige observatiepunten zijn bij een longpatiënt Omschrijven wat ‘huffen’ is De verpleegkundige aandachtspunten benoemen bij de zorg voor een longpatiënt

Filmpje hoesten https://www.youtube.com/watch?v=Gny35N1AFCM

LONGEN Herhaling Wat is COPD? Chronic Obstructive Pulmonary Disease (Chronische Obstructieve Long Ziekte) Verzamelnaam voor chronische bronchitis en longemfyseem Chronische bronchitis: Ontstoken bronchiën (vertakkingen van luchtpijp naar longen) Longemfyseem:  Longblaasjes gaan verloren (zorgen ervoor dat zuurstof na het inademen in bloed komt en afvalstoffen uit worden geademd)

LONGEN Herhaling Wat is astma? Astma is een ontstekingsreactie van de longen Door overgevoeligheid voor: Huisstofmijt Rook Huisdieren Etc.

Pathologie/verpleegkunde LONGEN Pathologie/verpleegkunde Beleving/ervaringen van een longpatiënt Angst om te stikken Angst om weer benauwd te worden Machteloosheid Schaamte

Pathologie/verpleegkunde LONGEN Pathologie/verpleegkunde Verpleegkundige observatiepunten Dyspnoe / orthopnoe Cyanose Controles Temperatuur Saturatie Bloeddruk Ademhaling

Pathologie/verpleegkunde LONGEN Pathologie/verpleegkunde Filmpje huffen

Pathologie/verpleegkunde LONGEN Pathologie/verpleegkunde Verpleegkundige interventies Ondersteunen bij ADL Hulp bij ademhalingsoefeningen Huffen Psychische ondersteuning Hulp bij stoppen met roken / advies

Pathologie/verpleegkunde LONGEN Pathologie/verpleegkunde Vervolg verpleegkundige interventies Zorgvrager stimuleren om zoveel mogelijk te bewegen Zorg voor optimale voedingstoestand Advies-voorlichting-instructie rondom gebruik van medicatie

Pathologie/verpleegkunde LONGEN Pathologie/verpleegkunde Waarom extra zuurstof? Doel van zuurstof Bijwerkingen (voor en nadelen) Gevaar! Hypoxic drive  wegnemen prikkel tot ademhalen Teveel zuurstof  O2 gehalte stijgt  prikkel tot ademhalen valt weg (hoofdpijn, slaperigheid, bewustzijnsstoornissen, COMA!) Waarom extra zuurstof? Zuurstof wordt gegeven om de hypoxemie op te heffen en dus het O2 tekort van met name hersenen en hart te voorkomen. Zuurstof moet worden gezien als medicatie en mag dus alleen op voorschrift van arts worden gegeven. Ook hier geldt hoeveelheid moet worden gecontroleerd! Hoe weet u of u extra zuurstof nodig hebt? Of u extra zuurstof nodig hebt, hangt af van de ernst van het zuurstoftekort in uw bloed. Uw longarts kan dit vaststellen met uitgebreid onderzoek. Klachten die mogelijk op een zuurstoftekort wijzen zijn kortademigheid, benauwdheid, onrust, moeite om in slaap te komen, hartkloppingen, verwardheid en sufheid. (observaties) Zuurstoftekort veroorzaakt echter niet altijd kortademigheid en kortademigheid wordt niet altijd minder  door extra zuurstof. Voordelen van zuurstof: Hogere levensverwachting: hartfunctie en zuurstofvoorziening van weefsels verbeteren. Betere kwaliteit van leven: Patient kan zich beter inspannen en raakt minder snel vermoeid, waardoor hij weer meer kan doen. Dit merkt echter niet iedereen. Extra zuurstof kan dus voor een betere kwaliteit van leven zorgen. (COPD is niet te genezen met extra zuurstofgebruik of andere middelen.) Nadelen van zuurstof Medicinale zuurstof is droog: uitdroging slijmvliezen.Oplossing: zurstofbevochtiger  De zuurstof droogt het slijmvlies van de luchtwegen enigszins uit. Het slijmvlies kan hierdoor geïrriteerd raken. U kunt deze irritatie voorkomen met een ‘bevochtiger’. Gebruikt u meer dan 4 liter per minuut, dan kunt u deze aanvragen bij uw zuurstofleverancier. Bij mensen met een gevoelige huid kan het zuurstofslangetje plaatselijk irritatie geven. U mag niet met vette zalf smeren zolang u zuurstof gebruikt (of dat net hebt gedaan), vanwege het brandgevaar. Eventueel kunt u vetvrije crème van de apotheek gebruiken. Beperkte bewegingsvrijheid. Oplossing: verlenging toedieningsstang draagbare tank Niet verslavend Het is een misvatting dat zuurstof verslavend werkt en dat u daarom steeds méér nodig zou hebben. Wanneer uw longen niet voldoende zuurstof opnemen, is extra zuurstof gewoon nodig. Niémand kan immers zonder zuurstof. Als u geleidelijk meer zuurstof nodig hebt, komt dat waarschijnlijk doordat uw conditie achteruitgaat. Het komt ook voor dat mensen na verloop van tijd met wat minder zuurstof toekunnen; zij hebben dan hun ademhalingsspieren enigszins getraind of hun conditie verbeterd. Gevaar: brandgevaar! Hypoxic drive: Een ander gevaar bij zuurstoftoediening is het wegnemen van de prikkel tot ademhalen. Bij patienten het COPD is niet het CO2-gehalte van het bloed de prikkel tot ademhalen (zoals bij gezonde mensen) maar het O2 gehalte van het bloed. We noemen dit de hypoxid drive. Wanneer een patient met copd teveel zuurstof krijgt zal het O2-gehalte van het bloed stijgen en dan valt de prikkel tot ademhalen weg. observaties: Een remming van de ademhaling en een ophoping van koolzuur in het bloed kunnen uiteindelijk zorgen voor hoofdpijn, prikkelbaarheid, slaperigheid en bewustzijnsstoornissen. Gevolg: CO2-coma. Gebruik dus nooit op eigen houtje meer zuurstof per minuut dan voorgeschreven is op het doktersrecept.

TERUGBLIK We hebben gekeken naar: Een stukje herhaling over COPD en Astma De belevingen en ervaringen van longpatiënten De verpleegkundige observatie punten Verpleegkundige hulp bij een longpatiënt

EVALUATIE TIPS TOPS