Impliciete en expliciete druggerelateerde cognities in een Ecological Momentary Assessment setting Reshmi Marhe 1 Ingmar Franken 1 Andrew Waters 2 1 Erasmus Universiteit Rotterdam, Instituut voor Psychologie 2 USUHS, Dept of Medical and Clinical Psychology, USA

 Aandachts- processen  Geheugen processen  Craving Factoren die een rol spelen bij verslaving

 Aandachtsbias De automatische neiging van druggebruikende patiënten om hun aandacht hoofdzakelijk te vestigen op drugs of druggerelateerde stimuli  Impliciete associaties De automatische gedachten tegenover drugs (positief of negatief) JA! NEE! Impliciete cognities

Heroïne Benzine Dope High Trein Stroop taak & IAT HeroïneGeen heroïne of Prettig of Onprettig LeukVervelend

Laboratorium vs. Eigen omgeving Laboratorium Setting: Gecontroleerde omgeving Replicatie test condities Maar… Geen “real-world” context Relatief weinig testen Ecological Momentary Assessment Setting: “real world” → ecological “op dit moment” → momentary herhaalde metingen → assessment

Doelen De uitvoerbaardheid vaststellen van het meten van impliciete en expliciete cognities met PDAs bij een heroïne afhankelijke populatie in een klinische behandelsetting Onderzoeken of er een associatie is tussen impliciete/expliciete cognities en trek in drugs tijdens de eerste week van een detoxificatie behandeling Onderzoeken of impliciete cognitieve metingen en/of expliciete craving en attitudes adequate voorspellers zijn van behandeluitkomst (en terugval)

Methode 68 heroïne afhankelijke patiënten opgenomen bij BoumanGGZ Patienten werden 2-3 dagen na opname getraind om met een PDA om te gaan 4 Random Assessments per dag Trek Assessments = een plotselinge stijging van de trek in drugs of een bepaald moment waarop je voelt dat je op het punt staat om te willen gebruiken Assessment: Zelfrapportage van craving, expliciete attitude tegenover drugs (en ook humeur, context); Stroop taak of IAT

PDA’s Drug Stroop TaakImpliciete Associatie Test

Procedure Day BoumanGGZ

Resultaten – algemeen Stroop: Significant hoofdeffect van Assessment Expliciete maten: hoger tijdens TA dan RA

Resultaten – terugval status Significante interactie Relapse Status x Assessment (alleen TA) Expliciete maten: hoger bij terugvallers tijdens TA

Conclusies Uitvoerbaarheid: Het meten van expliciete en impliciete cognities met PDA’s in deze populatie is goed uitvoerbaar Associatie: Zowel expliciete als impliciete cognities zijn verhoogd tijdens trekmomenten Voorspellende waarde: Impliciete cognities zijn hoger bij patiënten die terugvallen, zelfs als er gecorrigeerd wordt voor craving levels Nieuwe ontwikkeling: Real-time informatie over relatie tussen craving en impliciete cognities

Bedankt voor de aandacht! Reshmi Marhe Erasmus Universiteit Rotterdam Instituut voor Psychologie