Gedragsproblemen bij mensen met een beperking. Sharlien Vandesompele 1 BaO B2.2

Komen voor bij? 3 tot 5 keer zoveel meer  mensen met een verstandelijke beperking. Groter risico bij kinderen

Definitie Gedragsproblemen = cultureel abnormaal gedrag van zodanige intensiteit, frequentie of duur dat de fysieke veiligheid van de persoon zelf of van anderen wordt bedreigd, waarbij dit gedrag ertoe kan leiden dat de toegang tot sociale voorzieningen en deelname aan de samenleving wordt beperkt.

Challenging behaviour = een term waar verbale & fysieke agressie, vernielen van voorwerpen & seksueel grensoverschrijdend gedrag worden gekoppeld. Specifieke benadering vereist! Psychatrische aandoeningen geassocieerd met een ernstige mate van challenging behaviour.

Oorzaken Multifactorieel bepaald Gelegen in persoonsgebonden factoren en sociale factoren  beïnvloeden elkaar perinataal  bijkomende neurologische problemen. Invloed op cognitieve & motorische functies

Gedragsfenotypen Syndromale aandoeningen gepaard met kwetsbaarheid voor een psychiatrische aandoening. Vb: prader-willisyndroom, downsyndroom, fragiele-X-syndroom

Lichamelijke aandoeningen Onderzoek en specifieke behandeling ; terrein van de huisarts Slaap- & eetstoornissen Gepaard gaan met morbiditeitspatroon Veel vaak epilepsie

Middelengebruik & psychologische- en ontwikkelingsfactoren Kwetsbaar voor verslavingen Ontwikkelingsniveau belangrijk Intelligentieprofiel disharmonisch? Kans op gedragsproblemen

Sociale factoren Sterk afhankelijke van omgeving - beschermende factoren - bedreigende factoren

Diagnostische modellen Complex om te bepalen Verschillende modellen Verhoeven: dimensionele benadering Dosen: integratieve benadering met traditionele classificatiesystemen NVAVG-richtlijn: methode beeldvorming & onderzoek Biopsychosociale model: onderdeel van bovenstaande modellen

Classificatiesystemen Meestal goed bruikbaar Implementatie beperkt Evaluatie van bruikbaarheid en betrouwbaarheid is niet afgerond

Overige methoden Testen, vragenlijsten en observatieschalen Symptomen worden geclusterd als een groepering van gedrags- en belevingsaspecten Multidisciplinair team

Niet-medicamenteuze interventies Behandelmethodes: speltraining, orthopedagogische behandeling, psychotherapie, logopedie, ergotherapie of fysiotherapie nodig Behandelingsstrategie: gebruikte methodes, coördinatie, afstemming en organisatie.

Medicamenteuze interventies Gebruik van psychofarmaca Meest antipsychotica voorgeschreven

Rol van de huisarts Werkt samen met AVG verbonden met polikliniek Zoeken naar omgangsfactoren Controles en begeleiding