A W N I R M E O T Revalidatie van CVA-patiënten

De 5 W’s

Inhoud Artikel NTvG 2 augustus 2014 Samenwerkingsconvenant CVA-keten regio ‘s-Hertogenbosch Beslishulp Beroerte Thuis Strokenetwerk Stel huisarts centraal in chronische fase na beroerte Commentaar J.M.A. (Anne) Visser-Meily en Jan-Willem G. Meijer Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A7865

Is dit wel waar? Stel huisarts centraal in chronische fase na beroerte J.M.A. (Anne) Visser-Meily en Jan-Willem G. Meijer Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A7865 Is dit wel waar? …februari 2014 verscheen in PLoS ONE een update van een systematische review naar de effectiviteit van fysiotherapie bij patiënten na een beroerte…1 467 gerandomiseerde trials…gunstige effecten voor verschillende interventies gevonden… de centrale rol van de fysiotherapie hiermee bevestigd … 1.Veerbeek JM, Van Wegen E, Van Peppen, et al. What is the evidence for physical therapy poststroke? A systematic review and meta-analysis. PLoS ONE. 2014;9:e87987. Medline

Stel huisarts centraal in chronische fase na beroerte J. M. A Stel huisarts centraal in chronische fase na beroerte J.M.A. (Anne) Visser-Meily en Jan-Willem G. Meijer Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A7865 Waarom? De fysiotherapeut ziet niet de pt at risk voor achteruitgang in mobiliteit Huisarts ziet de depressieve sombere pt. Vermoeid, inactief FT ziet de halfzijdig verlamde pt met goed steunend netwerk

Zorgstandaard CVA/TIA Incidentie /jr: CVA 40.000 TIA 20.000 Prevalentie CVA 2007: ± 200.000 2013: 2,5% vd bev. (420.000) In HA-praktijk incidentie CVA’s: 2/1000/jr Ontslag: - 60% naar huis - 20% naar RC/VPH Getallen voor Nederland. Uit artikel en CBS. Basis is de Zorgstandaard Zorgstandaard CVA/TIA 2012 Kennisnetwerk CVA NL (www.kennisnetwerkcva.nl)

2013 JBZ: 566 TIA-pt 686 CVA-pt opgenomen 7.7% overlijdt <1 mnd, 9,3% <3 mnd 14.5% naar VPH 7.8% naar RC Mediane verblijfsduur = 6 dgn 70% gaat naar huis. En komt weer bij de huisarts. En hoe pak je dat aan? In de volgende dia’s neem ik u mee in : Hoe is de zorg geregeld in de regio. Handige adressen FT Wanneer moet je welke hulp inschakelen? Ik heb het niet over de secundaire preventie! NHG-standaard Cardiovasculair risicomanangement waar u ook een sleutelrol in vervult.

Samenwerkingsconvenant CVAketen regio ‘s-Hertogenbosch JBZ Tolbrug Specialistische Revalidatie Stichting Laverhof Stichting Schakelring Stichting Brabantzorg Stichting Vivent Van Neynselgroep Zorggroep Elde

Samenwerkingsconvenant CVAketen regio ‘s-Hertogenbosch Missie Het realiseren vd best mogelijke kwaliteit van leven voor iedere client binnen de CVAketen regio ‘s-Hertogenbosch uitgaande van actuele inzichten in de zorg voor CVAclienten Visie Uitgangspunt in de CVAketen is het verlenen vd juiste zorg, op het juiste moment, door de juiste hulpverlener, op de juiste plaats. Een samenhangend zorgtraject voor de CVAclient is hiervoor noodzakelijk, gericht op de zorgbehoefte vd pt, niet het aanpassen vd pt-groep aan het zorgaanbod vd verschillende instellingen.

Samenwerkingsconvenant CVAketen regio ‘s-Hertogenbosch Afspraken Algemeen Per instelling Basis: Zorgstandaard CVA/TIA CBO Richtlijn Beroerte 2008 Is tekst van 40 pagina’s. Ik benoem de highlights.

Ketencoördinator (Nel vd Laar) Landelijk kennisnetwerk CVA (KNCN) Afspraken algemeen Ketencoördinator (Nel vd Laar) Landelijk kennisnetwerk CVA (KNCN) Klinimetrie (Beslishulp Beroerte) Overdracht informatie Scholing ketenbreed Complicatieregistratie MDO KNCN: lid en benchmark Klinimetrie : Beslishulp voor in het ziekenhuis. VB Barthel Index, BBS, shouderabd/vingerext, FAC, MI Overdracht: onderling therapeuten en info map pt Scholing: 1x/jr door/voor ketenpartners Compl registratie: pneumonie, decubitus, UWI, DVT, valincident, delier MDO: 2x/wk, beslissen waar pt naar toe gaat

Afspraken per instelling In-/exclusiecriteria Wachttijd voor opname of doorstroom Thuiszorg: huisbezoeken (1,5 jr) Huisartsen Exclusie bijv dementie Reisberger >4; terminaal; weigeren door pt Wachttijd voor Tolbrug: <5 dgn. VPH doorstroom <3wkn naar 1e voorkeur Huisartsen ook genoemd: co risicofactoren, leefstijladviezen; transport naar ZKHbij urgentie

Beslishulp beroerte thuis (BBT) Kort gratis screeningsinstrument www.synthezis.nl (inloggen als’Gast’) Genereert verwijsadvies printscreen van de website

Stroke Netwerk ‘s-Hertogenbosch Fysiotherapeuten 1e lijn en Tolbrug http://strokenetwerk.nl/ printscreen van website

Hartelijk dank voor uw aandacht Heeft u nog vragen?