Registratie en facturatie Titel presentatie Registratie en facturatie Wiebe Hordijk Gemeente Amsterdam/WZS 1 december 2014 Gemeente Amsterdam 1 januari 2003
Onderwerpen Applicaties en ketenpartners Toekomstplannen Algemene voorzieningen Proces Facturatie Maatwerkvoorzieningen Opdrachten inzien, downloaden en accepteren Mutaties Eigen bijdrage Toegang en documentatie Privacy Gegevensoverdracht
Applicaties en ketenpartners
Applicaties Wmo Wmo-Ned: backoffice-systeem: beschikken, opdrachten aan leveranciers, Pgb, factuurcontrole maatwerk RIS Wijkzorg: ondersteuningsplan, toekenning algemene voorzieningen, evaluatie, samenwerking Trajectus: maatschappelijke opvang, beschermd wonen RAAK: arbeidsmatige dagbesteding: beschikken, opdrachten, evaluatie Wmo Portaal: aanvragen via Wmo Helpdesk voor huidige Wmo-voorzieningen Tool factuurcontrole voor algemene voorzieningen
Toekomstplannen Per 1-1-2015: basisprocessen werkend 2015: 2016: Verdere adoptie landelijke standaarden Verbeteringen in werkprocessen Zorginhoudelijke ontwikkelingen volgen 2016: Verdere ontwikkeling Wijkzorg Onderzoeken mogelijkheden voor integratie
Proces algemene voorzieningen
Algemene voorzieningen - uitgangspunten Toegang, toekenning en evaluatie: RIS Facturatie: factuurspecificatie per email naar gemeente Factuurspecificatie in Excelvorm Eerste 6 perioden: betaling volgens budget, daarna verrekening met de factuurspecificaties Specifieke werkinstructie wordt verspreid Toekomst: aansluiting op landelijke standaarden
Factuurcontrole algemene voorzieningen Klanthouderschap niet apart declareerbaar Ondersteuningsplan verplicht en evaluatiedatum niet meer dan een maand verstreken Toekenning geregistreerd in RIS Tarief conform gecontracteerd tarief voor het product en de doelgroep Kortdurend ambulant: niet meer dan 5 uur in 2 perioden Langdurend ambulant: niet meer dan toegekend aantal uur per week gemiddeld in periode Dagbesteding (laag-specialistisch en arbeidsmatig): trajectprijs / 13
Factuurformaat Excel Zelfde voor maatwerk en algemene voorzieningen Let op: in volgende versie 2 kolommen extra Wet: onderscheid tussen Wmo en Jeugdwet Omschrijving: omschrijving van product (vulling optioneel) Gemeente maakt voorbeeldfacturen In volgende versie: vulling codelijsten Productcategorie: iWmo-codes Productcode: codelijst gemeente Eenheid: iWmo-codes
Facturatie algemene voorzieningen
Proces maatwerkvoorzieningen
Ophalen opdrachten
Ophalen toewijzingsberichten
Melden start levering
Inzien huidige cliënten
Te beëindigen leveringen
Eigen bijdrage U houdt bij welke cliënten overgangsrecht hebben en welke een nieuwe indicatie U geeft gegevens over geleverd maatwerk door aan het CAK Overgangscliënten: productcodes in de 300-reeks Nieuwe indicaties: productcodes in de 400-reeks Zie www.hetcak.nl voor meer informatie
Facturatie maatwerk - uitgangspunten Facturatie per 4-wekelijkse CAK-periode achteraf Factuurspecificatie in de vorm van Wmo-303 of Excel uploaden in Wmo-Ned Direct feedback over ‘fouten’ per regel Fouten corrigeren en opnieuw uploaden, of opmerkingen toevoegen per regel Na akkoord: factuurdocument opsturen ter betaling Eerste 6 perioden: betaling volgens budget, daarna verrekening met de factuurspecificaties Specifieke werkinstructie wordt verspreid Toekomst: aansluiten op Gemeentelijk Gegevensknooppunt
Factuurcontrole maatwerkvoorzieningen Klanthouderschap niet apart declareerbaar Toekenning geregistreerd in Wmo-Ned Tarief conform gecontracteerd tarief voor het product en de doelgroep Ambulant: niet meer dan toegekend aantal uur per week gemiddeld in periode Dagbesteding: trajectprijs / 13
Facturatie maatwerk - Proces
Factuurspecificatie uploaden
Factuurspecificatie controleren
Toegang tot onze systemen Bewerkersovereenkomst per leverancier Gebruikersovereenkomst per gebruiker Technische vragen: Functioneel Beheer Inhoudelijke vragen: Accounthouder Documentatie Handleiding RIS Handleiding Wmo-Ned Werkinstructies
Privacy Alleen toegang tot gegevens die nodig zijn om opdrachten uit te voeren Alleen gegevens van uw cliënten Verwerken van gegevens in uw systemen volgens gemeentelijke richtlijnen Handelingen in gemeentelijke systemen worden gelogd op gebruikersniveau
Gegevensoverdracht Gemeente heeft gegevens over huidige rechten en declaraties van cliënten gekregen van het zorgkantoor Dagbesteding: gemeente vraagt uw cliëntenbestand Ter controle van onze gegevens Om cliënten nader in te delen in de verschillende vormen van dagbesteding Onjuiste gegevens zorgen voor onjuiste conclusies bij herindicatie en uitval in de factuurcontrole