autistisch met gedragsproblemen, GVT

Slides:



Advertisements
Verwante presentaties
Kwaliteit van leven voor ouder wordende mensen en de betrokkenheid van familie Zorg en ondersteuning voor ouder wordende mensen met een verstandelijke.
Advertisements

Zorg op maat in een nursingtehuis
NOSMO Studiemiddag - Utrecht, 1 maart 2013 Dr. Marc J. Noom
Wordt ECT eerste keus bij adolescenten met een depressie: een overzicht door W.W. van den Broek Openingsdia, eventueel tijdens het maken van de vragen.
DE KLIMOPSTUDIE OUDEREN EN KANKER
Pelsser-Voeding en Gedrag-dieet als behandeling van ADHD
Toepassing in de praktijk van de diëtist
De bruikbaarheid van geriatrisch assessments
Alcohol tot XTC EJFL Olivier, psychiater
Experimenteel bij mensen: zinnig verder
Persoonlijke preventie aanpak
geneesmiddel geïnduceerde morbiditeit en mortaliteit
Follow-up na mammacarcinoom
Psychose als bijwerking van ritalin
Antidepressiva als behandeling van slaapproblemen
Aripiprazol additie om overgewicht als bijwerking van olanzapine gebruik tegen te gaan Marlijn Vermeiden.
Polyfarmacie bij Ouderen
Obesitas Een teveel aan lichaamsvet en daarmee een (ernstige mate van) overgewicht.
Zorg voor de ongewenste effecten van psychofarmaca
Begeleiden van Praktijkonderzoek
Bevindingen steekproef somatische screening
CAT Véronique Hornikx.
We zien poliklinisch veel patiënten met lage rugpijn, met of zonder uitstraling naar een been. Indien er geen operatie-indicatie is, overwegen we soms.
Voorspellende factoren van post-CVA depressie
Exercise for people with peripheral neuropathy Karin Faber CAT, 8 september 2005.
Annerie Moers 11 augustus 2006
Preventie, cure en care in de GGZ
Foliumzuur: wie slikt het niet en hoe kan het beter
Psychotherapie bij persoonlijkheidsstoornissen: bewezen effectief?
UpToDate Tips and Tricks at Universiteit Antwerpen 5 December 2012 Ad-Jan Bos;Account Manager Benelux.
Workshopthema Farmacologie
Farmacotherapie.
COPING LVB Doelstellingen & Aanpak
Persoonsgebonden behandeling van taaislijmziekte
Systematische en individuele patient registratie in de CAM praktijk Voorjaarsconferentie Stichting CAM research 11 juni 2010 van Praag Instituut, Utrecht.
Consultaties in de 1e lijn Een pilot in Utrecht Overvecht.
Dr. G.H.W. Verrips Waarom, wat en hoe Kwaliteit van Leven.
CAT Critical Appraisal of a Topic
Het staken van geneesmiddelen: evidence
Goede voorbereiding is het halve werk
Evidence-Based Medicine
Heeft de Geefwet effect op fondsenwerving door culturele instellingen ? Onze eerste assumpties 25/09/2014 Saskia Franssen
Beweegprogramma voor mensen met DIABETES MELLITUS TYPE II
Hypnose bij het prikkelbare darmsyndroom
Train the Trainer Critical Appraisal of a Topic Dr Arno AW Roest Willem Alexander Kinderziekenhuis.
Wetenschappelijk literatuur Selina Vlieger Mini-les.
Multimorbiditeit bij mensen met verstandelijke beperkingen de rol van informatie-uitwisseling NHG Wetenschapsdag 8 juni 2012 Mathilde Mastebroek, arts.
Zelfverwondend gedrag bij ontwikkelingsstoornissen
TRUST De uitdagingen van een chirurgische trial
Psychiatrie en metabool syndroom. Waarom dit onderwerp Gemiddelde levensverwachting van schizofrenie patienten is 20 jaar korter dan levensverwachting.
H2 antagonisten dé behandeling van wratten!?
PROJECT ZOET ZWANGER SITUERING PROBLEEMSTELLING. 2 ALGEMENE SITUERING Wereldwijd diabetesepidemie Tegen 2030: 1 op 10 Belgen heeft diabetes  dringend.
Liske Hulleman Floor Roest Opdrachtgevers: Miranda Kok en Will Busweiler, VU Medisch Centrum Begeleider: Martin van der Esch.
EBM = Evidence Based Medicine. EBM (1)  Toepassen van een bepaalde methode, werkwijze voor het verzamelen van literatuur  Beoordelen en interpreteren.
Behandeling. Moet elke behandeling getoetst? Plausibel mechanisme: carotisbypass?
Vivianne Sloeserwij, Antoinette de Bont, Ankie Hazen, Marcel Bouvy, Han de Gier, Niek de Wit, Anne Leendertse, Dorien Zwart Julius Centrum, UMC Utrecht.
De effectiviteit van geoptimaliseerde medicatiebeoordelingen voor patiënten met geriatrische problemen in de huisartspraktijk Opti-Med studie Floor Willeboordse,
METHODE 1.Zoekstrategie in de literatuur met termen als ‘shift work, night work, irregular working hours, body weights and measures, BMI and body mass’.
Dr. Alyt Oppewal AVG opleiding
De Kwaliteitsslag.
Disclosure belangen NHG spreker
Disclosure belangen NHG spreker en co-auteurs
VUmc Basispresentatie
De Kwaliteitsslag.
Miriam Warnier Julius Centrum, UMC Utrecht
Het effect van een preventieve behandeling van latente tuberculose-infectie op de levenskwaliteit van de patiënt LIEN JESPERS VUB, 4de Master HAGK Prof.
Effectiviteit van interventies bij kinderen met migraine
Disclosure belangen NHG spreker
Toepassing van geneesmiddelen
Disclosure belangen NHG spreker
Transcript van de presentatie:

Wat slik ik? Rob Heerdink Farmaco-epidemiologie & Farmacotherapie Universiteit Utrecht

autistisch met gedragsproblemen, GVT Michael, 25 jaar autistisch met gedragsproblemen, GVT “twee kleine witte en een grote roze” “die roze is moeilijk door te slikken”

100,000 mensen met een verstandelijke beperking 25 - 50 % psychofarmaca 10% meer dan 3 middelen tegelijk Stolker et al 2001

Sedatie, slaapproblemen, obstipatie, maagklachten Gewichtstoename, metabool syndroom, diabetes Cardiovasculair risico?

evidence based medicine ?

Echte patiënten Leeftijd

Echte patiënten Leeftijd Kinetiek

Echte patiënten Leeftijd Kinetiek Therapietrouw

Echte patiënten Nemesis: Leeftijd Kinetiek Therapietrouw Comorbiditeit >1 1 geen

Echte patiënten Leeftijd Kinetiek Therapietrouw Comorbiditeit Comedicatie

RCTs Geselecteerde patiënten Niet de klinische relevante vragen! There is a lack of well-designed trials into the effect of drugs in the management of aggression in psychiatric patients Goedhard et al, J Clin Psych 2006

evidence based medicine ?

medicine based evidence

Wat slik ik? Literatuur onderzoek: Weinig kwalitatief goede trials in deze populatie Effect van antipsychotica gebruik op gedragsproblemen in welke populaties onderzocht Kwaliteit van deze studies 15

Wat slik ik? Beschrijvend onderzoek: Veiligheid: Welke factoren zouden van invloed kunnen zijn of kunnen samenhangen met het medicatie gebruik bij deze doelgroep, zegt dit wat over de kwaliteit van de behandeling Veiligheid: Hoe zit het met de veiligheid van de psychofarmaca bij deze doelgroep. 16

Wat slik ik? Beschrijvend onderzoek - 5 BORG instellingen Observationeel Aansluitend op effectevaluatie-onderzoek Aangevuld met medicatiegevens 17

Wat slik ik? Interventie onderzoek: Psychofarmaca gebruik verbeteren Kijken naar mogelijke afbouw van medicatie Begeleiders hier actief in betrekken 18

Wat levert het op? Meer inzicht in de kwaliteit van de farmacotherapie Meer en betere keuzemogelijkheden Betere zorg met minder bijwerkingen 19

a.scheifes@uu.nl / e.r.heerdink@uu.nl Wie gaan het doen? Samen ! met Arlette Scheifes a.scheifes@uu.nl / e.r.heerdink@uu.nl 20