Universitair Medisch Centrum Groningen Aplastische anemie Afdeling Hematologie Universitair Medisch Centrum Groningen www.hematologiegroningen.nl
Normaal bloed, uitgestreken op een glaasje en gekleurd, 1000 x vergroot Rode bloedcellen Bloedplaatjes Witte bloedcellen
Oorzaken aplastische anemie Onbekend (de grote meerderheid) Geneesmiddelen en schadelijke stoffen Chemotherapie (mits hoge dosis) Bestraling (mits hoge dosis op groot gebied) Benzeenachtige middelen Bepaalde antireumamiddelen Infecties (virussen) Thymoom (gezwel van de zwezerik)
bovenarmen Beenmerg en bloedcellen worden gevormd in de mergholten in de botten, vooral in de met zwart aangegeven gedeeltes borstbeen en ribben wervels bekken
Beenmerg-biopt: normaal bot vetcellen Hematopoiese = bloedcelaanmaak
Beenmergbiopt van een patiënt met aplastische anemie: de normale bloedcelaanmaak ontbreekt vrijwel geheel bot
Bloedcelvorming vindt plaats in het beenmerg vanuit de stamcellen basofiel eosinofiel neutrofiel rode bloedcel trombocyt monocyt witte bloedcellen
Beschadiging van de stamcel veroorzaakt een vermindering van de celproductie monocyt basofiel eosinofiel neutrofiel rode bloedcel trombocyt witte bloedcellen X
Therapie aplastische anemie Ingrijpen in de zelfvernietigende afweer door de T-cellen ATG (anti-T-celglobuline) Hoge dosis prednison Ciclosporine Stamceltransplantatie