Samenvatting meta-analyse over waarde van laparoscopisch behandeling van maagperforatie Drs M. Golghesaei.

Slides:



Advertisements
Verwante presentaties
Effecten van consultatieteams voor palliatieve zorg in het ziekenhuis
Advertisements

Reinder Vrielink, February 2009 A comparative research among Dutch students in middle and higher vocational education with the Technology Acceptance Model.
Ronde (Sport & Spel) Quiz Night !
Vasculaire Geneeskunde: te vangen in richtlijnen? Yvo Smulders IVG-2011.
Diane van der Kubbe – Kwakkel
Maagperforatie Wie durft?
Revalidatie na oncologische behandeling
Maagperforatie Behandelingsopties
Ileus protocol in de kliniek Dr. M.J.E. van Rijn AIOS heelkunde
Cholecystitis M. Van Zanten.
1 Fysiek belastend werk. 2 Fysieke belasting Meta-analyse van E.L. Mozurkewich et al –Er werden 58 studies geselecteerd die aan hoge kwaliteitseisen.
Datastructuren Analyse van Algoritmen en O
geneesmiddel geïnduceerde morbiditeit en mortaliteit
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU 1 Kwaliteit en Patiëntveiligheid in de Belgische ziekenhuizen anno 2008 Rapportage over.
LU MC Afdeling Huisarts- en Verpleeghuisgeneeskunde Definitie Evidence Based Medicine ´Het gewetensvol, expliciet en oordeelkundig gebruik van het huidige.
PICO Sabine Roza 25 januari 2011
Evidence That Patients With Single Versus Recurrent Depressive Episodes Are Differentially Sensitive to Treatment Discontinuation: A Meta-Analysis of Placebo-Controlled.
In dit vakje zie je hoeveel je moet betalen. Uit de volgende drie vakjes kan je dan kiezen. Er is er telkens maar eentje juist. Ken je het juiste antwoord,
Werken aan Intergenerationele Samenwerking en Expertise.
We zien poliklinisch veel patiënten met lage rugpijn, met of zonder uitstraling naar een been. Indien er geen operatie-indicatie is, overwegen we soms.
Exercise for people with peripheral neuropathy Karin Faber CAT, 8 september 2005.
Steroiden bij acute dwarslesie
Oefentherapie bij ischialgie CAT de Krom
Invasieve behandeling van chronische lage rugpijn.
CAT 4 februari 2004 Patiënt presenteerde zich tijdens de dienst dd 20 jan 2004 met acuut ontstane vertigo. Betahistine?
Annerie Moers 11 augustus 2006
Nimodipine na SAB Effect op Outcome?
Inger Plaisier Marjolein Broese van Groenou Saskia Keuzenkamp
 De CAT-walk NHG-Congres L.A.A.P. van Winden.
Obesitas & Schouderdystocie
SAMENWERKING WO EN HBO BIJ AANSLUITINGSONDERZOEK V0-HO Rob Andeweg DAIR 7 en 8 november 2007.
CONSERVATIEVE BEHANDELING MAAGPERFORATIE
gecompliceerd ulcuslijden; rol van angiografie en embolisatie
Hemorroiden: behandeling door chirurg
Gecompliceerd Divertikellijden van het colon
Bare Buttocks sessie Conservatieve behandeling diverticulitis:
Stichting BG Gecompliceerd divertikellijden Bare Buttocks Sessie Acute en electieve resecties VU medisch centrum Bastiaan Klarenbeek Prof. M.A.
TRACTIE of COMPRESSIE bij ASPECIFIEKE NEKPIJN. Prof. dr
EFS Seminar Discriminatie van pensioen- en beleggingsfondsen
FEMKE KLOUWER COASSISTENT CHIRURGIE WATERLANDZIEKENHUIS MEI 2013
ZijActief Koningslust 10 jaar Truusje Trap
Psychotherapie bij persoonlijkheidsstoornissen: bewezen effectief?
Ton Lenssen Fysiotherapeut/onderzoeker Afdeling fysiotherapie azM
ECHT ONGELOOFLIJK. Lees alle getallen. langzaam en rij voor rij
Extra Uteriene Graviditeit
Nederlands tijdschrift voor Diabetologie
De financiële functie: Integrale bedrijfsanalyse©
Vincent van Weel JNV Workshop IBD - 19 september 2014
M2 Pico-CAT (KDO 17 juni 2010) E.A.van Hell 17 juni 2010.
1 Zie ook identiteit.pdf willen denkenvoelen 5 Zie ook identiteit.pdf.
ZijActief Koningslust
LOGICA trial “Laparoscopic versus Open Gastrectomy for Gastric Cancer – a multicenter prospectively randomized controlled trial”
Evidence-Based Medicine
TEP Preventief matje? Matthijs Fockens 19 maart 2014.
Bijtwonden en antibiotica profylaxe
Een kind in de kreukels Een onderarms fractuur met angulatie
Hypnose bij het prikkelbare darmsyndroom
Wel of geen antibiotica geven na een hondenbeet Jelle Kolkman Aiosgroep van Alex en Marielle
Elektro shock wave therapie: de behandeling bij hielspoor? Marianne van der Windt Groep
Anekdote: op weg in de trein naar STARR-class=> geroepen ivm jongen met insult=> in zijn tas diazepam rectiole en rivotril druppels=> gekozen voor druppels.
Disclosure belangen NHG spreker
Disclosure belangen NHG spreker
Disclosure belangen NHG spreker
Een individuele patiënt data meta-analyse
Gastric bypass vs. Gastric sleeve
Disclosure belangen NHG spreker
Disclosure belangen NHG spreker
Transcript van de presentatie:

Samenvatting meta-analyse over waarde van laparoscopisch behandeling van maagperforatie Drs M. Golghesaei

R. Lunevicius BJS oktober 2005 Systematic review comparing laparoscopic and open repair for perforated peptic ulcer R. Lunevicius BJS oktober 2005

methode systematische review/ meta-analyse 15 studies 2 RCT 5 prospectieve non-RCT 8 retrospectieve studies

studies autheur opzet publ. jaar n lap. methode open methode siu RCT ann surg 2002 121 omentopexie hechtingen lau 1996 93 24 Fibrine lijm 24 omentopexie 21 fibrine lijm mehendale prosp. Non-RCT Indian J Gastroenterology 67 robertson Ann R Coll Surg Engl 2000 36 Thompson South Med J 1995 5 Lee arch surg 2001 374 149 fibrine lijm 52 omentopexie katkhouda 1991 46 30 hechtingen 16 hechtingen en omentopexie

methode uitkomstmaten operatieduur analgeticagebruik opnameduur terugkeer naar normale activiteiten en dieet complicaties re-perforatie pneumonie ileus abcesvorming wondinfectie mortaliteit

methode statistiek chi-square toets op heterogeniteit uitkomsten: standardized mean difference (SMD) weighted mean difference (WMD) OR

operatieduur RCT: geen verschil alle trials: open < lap heterogeen

opnameduur heterogeen alle trials: geen sign verschil RCT: geen verschil alle trials: geen sign verschil heterogeen

analgetica gebruik heterogeen alle trials: lap < open RCT: geen verschil alle trials: lap < open heterogeen

overall morbiditeit alle trials: lap: 17,2% open: 17,8% RCT: geen verschil

re-perforatie RCT: geen verschil alle trials: lap: 6,9% open: 1,3%

pneumonie RCT: geen verschil alle trials: lap: 2,3% open: 3,2% n.s.

ileus RCT: geen verschil alle trials: lap: 3,7% open: 5% n.s.

abcesvorming alle trials: lap: 4,5% open: 4,3% n.s. RCT: geen sign. verschil

wondinfectie RCT: trend alle trials: lap: 2,5% open: 6,9%

mortaliteit RCT: geen verschil alle trials: lap: 2,5% open: 6,9%

discussie pitfalls meta-analyse/ review gebrek aan RCT’s kleine patient aantallen heterogeniteit klinisch methodologisch statistisch bias hoogste level of evidence beschikbaar LAMA???