Preventie van ongeplande zwangerschap Dirk Avonts Centrum voor Huisartsgeneeskunde Universiteit Antwerpen

Seksuele gezondheid §Gebruiken jongeren anticonceptie? §Waar halen ze hun informatie? §Wie is hun gesprekspartner? §Hoe is hun therapietrouw? §Hoe anticonceptiegebruik verbeteren?

Gbruiken jongeren anticonceptie? (Dr Lieve Peremans, 1997) §Bevraging van 527 meisjes (17 j) §Gemengde socio-economische achtergrond §Autochtone herkomst §8 op 10 had een ‘relatie’ §De helft had coïtus gehad §coïtarche: 15,4 jaar

Bescherming, de eerste keer

Wie neemt initiatief voor condoomgebruik?

Welke anticonceptie nadien? §8 op 10 blijft bij de pil waarvan 1 op 7 pil én condoom §1 op 10 houdt het bij condoom §1 op 10: onduidelijk

Schrik voor ongewenste zwangerschap? §58 % had wel eens angst om zwanger te zijn §1 op 5 had al ooit een zwangerschapstest gedaan §15 % had ooit een ‘morning-after pil’ genomen §3 % was ongewenst zwanger geweest

Waar halen ze hun informatie?

Moeder weet het best...

Gebruik MA-pil

Wat verwachten ze van de arts? §Vertrouwen geven (96 %) §Informatie die ik wil (95 %) §Tijd, luisteren en begrip (92-93 %) §Respect voor mijn mening (90 %) §Vriendelijke omgang (98 %)

Wat verwachten ze niet? §Praten over relaties (27 %) §Praten over roken (48 %) §Praten over soa (60 %)

Therapietrouw met de pil (Aanbeveling orale AC, 7/02) §1 op 2 adolescentenstopt met pil gedurende de eerste 3 maanden. §1 op 4 volgt niet het correcte schema van inname.

Waarom stoppen van pilgebruik? §Niet meer nodig §Vermeende gewichtstoename §Misselijkheid §Hoofdpijn §Onregelmatige bloedingen

Jongeren en AC -gebruik §Zeer goede start! §Belang van de moeder §Informatie op maat §Respectvolle aanpak §Compliance kan beter

Welke AC-kennis ontbreekt? §Wat doen bij een vergeten pil? §Bijwerkingen van de pil. §Kennis over andere AC-methoden. §Wanneer en hoe urgentie-AC bekomen?

Aandachtspunten start AC §Benadruk vertrouwensrelatie arts-patiënt en leg kort uit wat het beroepsgeheim inhoudt. §Consult mét moeder of alleen? §Vraagverheldering. §Welke voorkennis? Uitleg verstaan? §Keuze van de pil: prijs speelt een rol!

Opvolgen van AC-gebruik §Welke vragen heeft ze? §Hoe voelt ze zich met de pil? §Welke nevenwerkingen? §Wat doet ze met een vergeten pil? §Welke gezondheidsrisico’s: l roken l seksueel overdraagbare infecties

Houding adolescenten tov gynecologisch onderzoek §2 op 3 voelt zich beschaamd §1 op 3 houdt een negatieve evaluatie over na het eerste onderzoek. §1 op 8 vindt het zeer pijnlijk §1 op 3 heeft schrik voor het vinden van iets abnormaals.

Een gynecologisch onderzoek? §Adolescenten hebben er een afkeer van. Stellen doktersbezoek uit. Omzeilen. §Een traditie (van de moeder?). §Medisch niet noodzakelijk. §Hoe chlamydia opsporen? l via risico-score en urine-onderzoek