Department of Public Health, Erasmus MC Chronische ziekten en beperkingen in Nederland: variaties in ziekte-impact en bijdragen van ziekten aan beperkingenlast Dagmar Wapperom Wilma Nusselder Caspar Looman Department of Public Health, Erasmus MC Nederlands Congres Volksgezondheid 4 April 2013

Introductie Langer leven in goede gezondheid speerpunt van Nederlands volksgezondheidsbeleid Belangrijke rol chronische ziekten Bijdrage van ziekte hangt af van prevalentie maar ook beperkende impact Kwantificering beperkende impact nodig .

Introductie DALY weights? Geven geen inzicht in beperkingen Niet gedifferentieerd naar leeftijd en geslacht Doel: Impact en bijdrage van specifieke ziekten op lichamelijke beperkingen kwantificeren, rekening houdend met variatie naar leeftijd en geslacht. 3

Data Data: POLS 2001 t/m 2009, cross-sectioneel n=55572, 12 jaar en ouder Hart- en vaatziekten Kanker Aandoeningen bewegingsapparaat COPD Diabetes Overige

Data Voorkomen beperkingen nagevraagd met OESO-vragenlijst Horen Zien Kunt u een gesprek volgen in een groep van 3? Kunt u met één andere persoon een gesprek voeren? Zien Zijn uw ogen goed genoeg om de kleine letters krant te lezen? Kunt u op een afstand van 4 meter iemand herkennen? Mobiliteit Kunt u een voorwerp van 5 kilo, 10 meter dragen? Kunt u als u staat, bukken en iets van de grond oppakken? Kunt u 400 meter aan een stuk lopen zonder stil staan? 5

Methoden Attributietool Multivariate additief regressie model voor beperkende impacts ziekten Bijdrage ziekte aan beperkingen wordt bepaald door: 1) prevalentie van ziekte 2) beperkende impact van ziekte Patroon voor impact naar leeftijd (RRR)?

Resultaten 7

Resultaten Gestandaardiseerde prevalenties Hartinfarct Overige hartziekte Beroerte Perifeer vaatlijden M V 4.2% 1.5% 2.2% 1.6% 1.9% 1.3% 2.3% 2.0% 8

Resultaten 9

Aandoening nek, schouder… Resultaten Gestandaardiseerde prevalenties Aandoening rug Artrose Artritis Aandoening nek, schouder… M V 6.9% 8.5% 8.6% 14.5% 3.0% 5.9% 7.8% 12.7% 10

Resultaten 11

Conclusie Bijdrage aan beperkingen hoogst voor: Aandoeningen bewegingsapparaat (aandoeningen rug, artrose) Hart- en vaatziekten (beroerte, perifeer vaatlijden) Bijdrages verschillend per leeftijd en geslacht door: Ziekte prevalentie Beperkende impacts

Discussie Aannames: Beperkingen: Zelfgerapporteerde data De beperkingen worden volledig veroorzaakt door de nagevraagde ziekten + background Alle personen van een bepaalde leeftijd hebben hetzelfde background risico om beperkt te raken. De oorzaken van beperkingen fungeren onafhankelijk van elkaar. Beperkingen: Zelfgerapporteerde data Geen data ongevallen

Bedankt voor uw aandacht