Nimodipine na SAB Effect op Outcome?

Slides:



Advertisements
Verwante presentaties
Handen wassen als preventie van influenza
Advertisements

Wanneer presenteert een CVA zich als een delier??
CAT R.J. van Oostenbrugge
En orale antivirale profylactische therapie J.Nouwens Groep
Diane van der Kubbe – Kwakkel
Vulvovaginale candidiasis
Uitval n. femoralis bij een retroperitoneale bloeding (m
Psychose als bijwerking van ritalin
Antidepressiva als behandeling van slaapproblemen
Evidence That Patients With Single Versus Recurrent Depressive Episodes Are Differentially Sensitive to Treatment Discontinuation: A Meta-Analysis of Placebo-Controlled.
Therapie bij Bells’palsy
De epilepsieverpleegkundige CAT M. Vlooswijk.
Dotteren bij Vaatspasmen na SAB
Carotis stenting Man, 73 jaar
CAT Véronique Hornikx.
CAT Mariëlle Vlooswijk
We zien poliklinisch veel patiënten met lage rugpijn, met of zonder uitstraling naar een been. Indien er geen operatie-indicatie is, overwegen we soms.
Obstructief slaap apneu syndroom en herseninfarct (CAT)
Behandeling van spierspanningshoofdpijn met Botuline toxine A
Veel studies verricht naar effect van verschillende operatietechnieken. Veel studies verricht naar outcome van operatie : globaal 85 % goed effect v.
Exercise for people with peripheral neuropathy Karin Faber CAT, 8 september 2005.
Steroiden bij acute dwarslesie
Antipyretica en koortsstuipen
Wat is de prognose van een patient met een a. basilaris trombose?
Lumbaalpunctie Adviezen: voorkomen van postpunctionele hoofdpijn
Glatirameer (Copaxone) bij MS
atriumfibrilleren en cerebraal infarct J. Verhagen & G. Kloppenburg
CAT: iv trombolyse bij VB ischemie; oftewel:
Coschap Neurologie Critically Appraised Topic
CAT 4 februari 2004 Patiënt presenteerde zich tijdens de dienst dd 20 jan 2004 met acuut ontstane vertigo. Betahistine?
Pregabaline bij behandeling van neuropathische pijn
Annerie Moers 11 augustus 2006
Een (on)gewone complicatie van een SAB
TRACTIE of COMPRESSIE bij ASPECIFIEKE NEKPIJN. Prof. dr
Podofyllotoxine versus Imiquimod Annemieke de Haan Groep
Melatonine bij een jet lag
METEX studie Methotrexaat versus expectatief beleid bij vrouwen met een EUG NM van Mello arts-onderzoeker.
CAT Critical Appraisal of a Topic
Risk of Ischaemic Events (CAPRIE). Lancet 1996;348:
Bijtwonden en antibiotica profylaxe
Inleiding COPD: chronische zorg met grote variatie in klachten en patiënten Optimale zorg voor iedereen: geïntegreerd zorgprogramma met samenwerking tussen.
Behandeling proximale humerus fractuur
Hypnose bij het prikkelbare darmsyndroom
TRUST De uitdagingen van een chirurgische trial
H2 antagonisten dé behandeling van wratten!?
Echinacea: helpt het echt om verkoudheid te voorkomen? Rianne Scheepbouwer Groep
Wel of geen antibiotica geven na een hondenbeet Jelle Kolkman Aiosgroep van Alex en Marielle
Elektro shock wave therapie: de behandeling bij hielspoor? Marianne van der Windt Groep
Liske Hulleman Floor Roest Opdrachtgevers: Miranda Kok en Will Busweiler, VU Medisch Centrum Begeleider: Martin van der Esch.
H. Tange, M. Twellaar, B. Winkens
Critical Appraisal of a Topic of rectale thermometer?
Anekdote: op weg in de trein naar STARR-class=> geroepen ivm jongen met insult=> in zijn tas diazepam rectiole en rivotril druppels=> gekozen voor druppels.
Monnikspeper (Vitex agnus-castus) bij premenstrueel syndroom?
Zoekvraag S.Duzenli PICO P: Armvene trombose I: Trombolyse C: Groep zonder trombolyse O: wel of geen posttrombotische complicaties.
Disclosure belangen NHG spreker
Inleiden bij weken bij zwangere met gevorderde leeftijd?
Het effect van bekkenfysiotherapie en pessarium bij een matig/ernstige genitale prolaps
Disclosure belangen NHG spreker
Carotis stenting Man, 73 jaar
CAT: bietensap bij hypertensie NHG-Wetenschapsdag - 19 juni 2015
Bacteriële vaginose Weg ermee met vitamine C?
Maartje Schouwenburg, HAIO jaar 2 VUmc NHG-Wetenschapsdag, 8 juni 2018
Disclosure belangen NHG spreker
Disclosure belangen NHG spreker
Continu infuus of Slotje?
Lichaamsbeweging voor vrouwen met borstkanker na adjuvante behandeling
Acupunctuur na een acute beroerte
Cardiorespiratoire oefenprogramma’s na traumatisch hersenletsel
Lichaamsbeweging voor claudicatio intermittens
Disclosure belangen spreker
Transcript van de presentatie:

Nimodipine na SAB Effect op Outcome? CAT Nimodipine na SAB Effect op Outcome?

Vraagstelling In protocol Nimodipine na Subarachnoidale bloeding Voorkomen van vaatspasmen Daadwerkelijk effect op outcome?

Literatuur Rinkel GJE, Feigin VL, Algra A, Vermeulen M, van Gijn J. Calcium antagonists for aneurysmal subarachnoid haemorrhage (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2004. Cichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.

Uitkomstmaten Slechte uitkomst (overlijden of afhankelijkheid van zorg) Secundaire ischaemie (klinisch danwel op basis van CT) Rebleed Bijwerkingen van behandeling

Outcome 7 trials geschikte resultaten Andere trials: Onduidelijke definitie slechte outcome Alleen rapportage van ontwikkeling van ischaemie Te vroege follow-up Relatieve Risicoreductie op slechte outcome 18% Absolute risicoreductie 5,1% Number needed to treat: 20

Outcome Bij weglaten grootste trial voor nimodipine: RR: 0,83 95%-CI: 0,67-1,03

Conclusie Effect op outcome lijkt gunstig, echter bij weglaten van grote trial effect niet meer statistisch significant Alle studies wijzen wel in de richting van gunstig effect en gezien het geringe bijwerkingenprofiel van orale nimodipine is behandeling zeker te prefereren