Nimodipine na SAB Effect op Outcome? CAT Nimodipine na SAB Effect op Outcome?
Vraagstelling In protocol Nimodipine na Subarachnoidale bloeding Voorkomen van vaatspasmen Daadwerkelijk effect op outcome?
Literatuur Rinkel GJE, Feigin VL, Algra A, Vermeulen M, van Gijn J. Calcium antagonists for aneurysmal subarachnoid haemorrhage (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2004. Cichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.
Uitkomstmaten Slechte uitkomst (overlijden of afhankelijkheid van zorg) Secundaire ischaemie (klinisch danwel op basis van CT) Rebleed Bijwerkingen van behandeling
Outcome 7 trials geschikte resultaten Andere trials: Onduidelijke definitie slechte outcome Alleen rapportage van ontwikkeling van ischaemie Te vroege follow-up Relatieve Risicoreductie op slechte outcome 18% Absolute risicoreductie 5,1% Number needed to treat: 20
Outcome Bij weglaten grootste trial voor nimodipine: RR: 0,83 95%-CI: 0,67-1,03
Conclusie Effect op outcome lijkt gunstig, echter bij weglaten van grote trial effect niet meer statistisch significant Alle studies wijzen wel in de richting van gunstig effect en gezien het geringe bijwerkingenprofiel van orale nimodipine is behandeling zeker te prefereren