Lumbaalpunctie Adviezen: voorkomen van postpunctionele hoofdpijn

Presentatie over: "Lumbaalpunctie Adviezen: voorkomen van postpunctionele hoofdpijn"— Transcript van de presentatie:

1 Lumbaalpunctie Adviezen: voorkomen van postpunctionele hoofdpijn
Blijven liggen niet zinvol Veel drinken EVIDENCE?

2 Literatuur Cochrane review 2002: Sudlow C, Warlow C. Posture and fluids for preventing post-dural puncture headache.

3 Onderzochte interventies
Bedrust versus vroege mobilisatie Verschillende posities bij bedrust Toediening extra vocht na lumbaalpunctie

4 Uitkomstmaat Postpunctionele hoofdpijn Verergerend bij overeindkomen
Verminderend in ernst bij platliggen

5 Studies 22 studies gevonden 14 studies opgenomen in review
7 ge-excludeerd: niet gerandomiseerd 1 ge-excludeerd: duidelijk vertekende resultaten 14 studies opgenomen in review

6 11 Studies: bedrust vs vroege mobilisatie
4 bij spinale anaesthesie 3 bij diagnostische lumbaalpunctie 4 bij myelografie 2 Studies: positie van hoofd 1 Studie: effect van extra vocht

7 Wisselende follow up: 2 dagen-2 weken
Bij 3 studies duidelijke blindering Bij 6 studies duidelijke blindering op navraag bij auteurs Bij 3 studies niet duidelijk loss to follow up

8 Resultaten

9 Resultaten

10 Resultaten

11 Conclusies Geen plaats voor bedrust in preventie van postpunctionele hoofdpijn Het advies veel te drinken is niet aangetoond van nut, maar ook niet aangetoond nadelig