Lumbaalpunctie Adviezen: voorkomen van postpunctionele hoofdpijn

Slides:



Advertisements
Verwante presentaties
Handen wassen als preventie van influenza
Advertisements

Annelies Daalder WODC Onderzoek voor beleid Annelies Daalder WODC
En orale antivirale profylactische therapie J.Nouwens Groep
(voordracht: Hein Raat)
Marlous Kastelein Groep: Alex & Meike
De rol van aandachtsfocus in blootstelling aan bedreigende informatie
Psychose als bijwerking van ritalin
Effectiviteit TCAs versus MAOIs
Therapie bij Bells’palsy
Schokken na reanimatie
Behandeling van spierspanningshoofdpijn met Botuline toxine A
Exercise for people with peripheral neuropathy Karin Faber CAT, 8 september 2005.
Steroiden bij acute dwarslesie
Antipyretica en koortsstuipen
Glatirameer (Copaxone) bij MS
Coschap Neurologie Critically Appraised Topic
CAT 4 februari 2004 Patiënt presenteerde zich tijdens de dienst dd 20 jan 2004 met acuut ontstane vertigo. Betahistine?
Annerie Moers 11 augustus 2006
Welke behandeling en door wie?
Clusterhoofdpijn en zuurstoftherapie
Statine na een herseninfarct (of TIA)
Nimodipine na SAB Effect op Outcome?
Hemorroiden: behandeling door chirurg
Podofyllotoxine versus Imiquimod Annemieke de Haan Groep
Co-schap huisartsgeneeskunde Je naam datum
Melatonine bij een jet lag
Psychotherapie bij persoonlijkheidsstoornissen: bewezen effectief?
1 Is MST Kosten - Effectief?  Jan J. v. Busschbach, Ph.D. –Viersprong Institute for studies on Personality Disorders –Erasmus MC Afdeling Medisch Psychologie.
Het Verloskundig Consortium Joris van der Post AMC / Amsterdam
Ton Lenssen Fysiotherapeut/onderzoeker Afdeling fysiotherapie azM
A W N I R M E O T Revalidatie van CVA-patiënten.
DE angst wegkijken Je naam hier Auteur: Niki Korteweg
Evidence-Based Medicine
Bijtwonden en antibiotica profylaxe
Postoperatieve fase Orthopedie Mevrouw numansdorp
Sporten tegen opvliegers?
Echinacea: helpt het echt om verkoudheid te voorkomen? Rianne Scheepbouwer Groep
Wel of geen antibiotica geven na een hondenbeet Jelle Kolkman Aiosgroep van Alex en Marielle
Liske Hulleman Floor Roest Opdrachtgevers: Miranda Kok en Will Busweiler, VU Medisch Centrum Begeleider: Martin van der Esch.
EBM = Evidence Based Medicine. EBM (1)  Toepassen van een bepaalde methode, werkwijze voor het verzamelen van literatuur  Beoordelen en interpreteren.
PICO 24 april 2012 Judith Post. PICO P-toegenomen risico recidief bij voortzetten OAC bij status na arterieël event? (young stroke) I-continueren OAC.
Cognitive behavioral therapy for treatment of anxiety and depressive symptoms in pregnancy: a randomized controlled trial dr. T. Verbeek arts-epidemioloog,
Delier en opioiden Marleen van der Kaaij, 27 mei 2014.
Critical Appraisal of a Topic of rectale thermometer?
PICO P: status na okselkliertoilet (bij mammaCa) I: wel bloedafname/infuus plaatsen C: geen bloedafname/infuus plaatsen O: meer risico op infecties/complicaties?
Behandeling. Moet elke behandeling getoetst? Plausibel mechanisme: carotisbypass?
De effectiviteit van geoptimaliseerde medicatiebeoordelingen voor patiënten met geriatrische problemen in de huisartspraktijk Opti-Med studie Floor Willeboordse,
Zoekvraag S.Duzenli PICO P: Armvene trombose I: Trombolyse C: Groep zonder trombolyse O: wel of geen posttrombotische complicaties.
Het effect van bekkenfysiotherapie en pessarium bij een matig/ernstige genitale prolaps
Disclosure belangen NHG spreker
Evidence based post operatieve zorg
Disclosure belangen NHG spreker
Aan de slag met EBP in de masterclass
Bacteriële vaginose Weg ermee met vitamine C?
Effectiviteit van interventies bij kinderen met migraine
Gastric bypass vs. Gastric sleeve
Maartje Schouwenburg, HAIO jaar 2 VUmc NHG-Wetenschapsdag, 8 juni 2018
Continu infuus of Slotje?
Therapeutische interventies gebaseerd op muziek bij dementie
Medicijnen op basis van cannabis
Cochrane Review; geen relevante studies gevonden.
Hartrevalidatie voor volwassenen met stabiele angina pectoralis
Lichaamsbeweging voor vrouwen met borstkanker na adjuvante behandeling
Acupunctuur na een acute beroerte
Cardiorespiratoire oefenprogramma’s na traumatisch hersenletsel
Niet-farmacologische interventies voor de behandeling van chronische prostatitis/chronische bekkenpijn syndroom Bij volwassenen met chronische prostatitis/chronische.
Lichaamsbeweging voor claudicatio intermittens
Hand-oefeningen voor reumatoïde artritis van de hand
Interventies voor oogbewegingsstoornissen door verworven hersenletsel
Lichaamsbeweging, dieet en andere gedragsmatige interventies
Transcript van de presentatie:

Lumbaalpunctie Adviezen: voorkomen van postpunctionele hoofdpijn Blijven liggen niet zinvol Veel drinken EVIDENCE?

Literatuur Cochrane review 2002: Sudlow C, Warlow C. Posture and fluids for preventing post-dural puncture headache.

Onderzochte interventies Bedrust versus vroege mobilisatie Verschillende posities bij bedrust Toediening extra vocht na lumbaalpunctie

Uitkomstmaat Postpunctionele hoofdpijn Verergerend bij overeindkomen Verminderend in ernst bij platliggen

Studies 22 studies gevonden 14 studies opgenomen in review 7 ge-excludeerd: niet gerandomiseerd 1 ge-excludeerd: duidelijk vertekende resultaten 14 studies opgenomen in review

11 Studies: bedrust vs vroege mobilisatie 4 bij spinale anaesthesie 3 bij diagnostische lumbaalpunctie 4 bij myelografie 2 Studies: positie van hoofd 1 Studie: effect van extra vocht

Wisselende follow up: 2 dagen-2 weken Bij 3 studies duidelijke blindering Bij 6 studies duidelijke blindering op navraag bij auteurs Bij 3 studies niet duidelijk loss to follow up

Resultaten

Resultaten

Resultaten

Conclusies Geen plaats voor bedrust in preventie van postpunctionele hoofdpijn Het advies veel te drinken is niet aangetoond van nut, maar ook niet aangetoond nadelig