Lumbaalpunctie Adviezen: voorkomen van postpunctionele hoofdpijn Blijven liggen niet zinvol Veel drinken EVIDENCE?
Literatuur Cochrane review 2002: Sudlow C, Warlow C. Posture and fluids for preventing post-dural puncture headache.
Onderzochte interventies Bedrust versus vroege mobilisatie Verschillende posities bij bedrust Toediening extra vocht na lumbaalpunctie
Uitkomstmaat Postpunctionele hoofdpijn Verergerend bij overeindkomen Verminderend in ernst bij platliggen
Studies 22 studies gevonden 14 studies opgenomen in review 7 ge-excludeerd: niet gerandomiseerd 1 ge-excludeerd: duidelijk vertekende resultaten 14 studies opgenomen in review
11 Studies: bedrust vs vroege mobilisatie 4 bij spinale anaesthesie 3 bij diagnostische lumbaalpunctie 4 bij myelografie 2 Studies: positie van hoofd 1 Studie: effect van extra vocht
Wisselende follow up: 2 dagen-2 weken Bij 3 studies duidelijke blindering Bij 6 studies duidelijke blindering op navraag bij auteurs Bij 3 studies niet duidelijk loss to follow up
Resultaten
Resultaten
Resultaten
Conclusies Geen plaats voor bedrust in preventie van postpunctionele hoofdpijn Het advies veel te drinken is niet aangetoond van nut, maar ook niet aangetoond nadelig