ARTROSE - REUMA- REUMATOIDE ARTRITIS Dr. E. Van Essche
Reumatoïde Artritis versus Artrose Left : typical mechanical pain. The pain increases with movement and decreases with rest : eg arthrosis. Right : Inflammatory pain. The pain appears at nigh, the patient feels stiffness when waking up. After a few minutes or hours, the pain decreases.
Artrose : definitie Resultaat van mechanische en biologische factoren die het evenwicht tussen herstel en vernietiging van het gewricht verstoren.(1) Toegenomen, maar onvoldoende herstel Toegenomen vernietiging Herstel Vernietiging Normaal gewricht Aangetast gewricht (1) Hosie G. and Dickson J. Managing osteoarthritits in primary care. 2000. Blackwell Science Ed. p 11
Reumatoïde artritis 14 Gewrichtsregio’s: rechts en links van PIP, MCP, pols, elleboog, knie, enkel, MTP Hochberg et al Rheumatology Ed3 2003
Reumatoïde Artritis ACR criteria voor diagnose Ochtendstijfheid > 1 uur * Zwelling van 3 of meer gewrichtsgroepen* Zwelling in pols, MCP’s of PIP’s * Symmetrische gewrichtszwelling * Erosieve afwijkingen op röntgenfoto Reuma-noduli Reumafactor * Een patiënt heeft RA indien zij/hij beantwoordt aan minstens 4 op 7 criteria Criteria 1 tot 4 dienen tenminste 6 weken aanwezig te zijn Arnett FC et al. Arthritis Rheum 1988; 31: 315-24
Reumatoïde Artritis Veranderingen in de gewrichten
Reumatoïde Artritis Ziekte verloop Ontsteking Invaliditeit Radiografische schade Duur van de aandoening (Jaren) (Arbitraire Eenheden) Ernst 5 10 15 20 25 30 Kirwan, J Rheumatol 1999; 26:3
62 % van de patiënten hebben erosieve RA één jaar na hun diagnose evolutie 62 % van de patiënten hebben erosieve RA één jaar na hun diagnose