Het ‘zevende dag’ onderzoek

Identificatie van de probleemneonatus Geboorte is een normaal fysiologisch gebeuren . maar Voor een klein percentage pasgeborenen gaat de geboorte en de postnatale periode gepaard met een hoog risico op morbiditeit en op mortaliteit Omgekeerd kunnen de intra-uteriene en perinatale problemen blijvende gevolgen hebben op de kwaliteit van overleving

Tijdschaal van de adaptatieproblemen bij een normale voldragen baby (dagen) 1 2 3 4 5 6 7 8-14 15-21 Ademhaling Drinkgedrag Stoelgang Urine Hart Bloed Lever (icterus)

common things are common … orthopedisch huid

HEUPEN Ortolani test Barlow maneuver

NAVELBREUK

NAVELGRANULOOM zilvernitraat stift/stokje

Tijdschaal van de adaptatieproblemen bij een normale voldragen baby (dagen) 1 2 3 4 5 6 7 8-14 15-21 Ademhaling Drinkgedrag Stoelgang Urine Hart Bloed Lever (icterus)

Limieten van de fysiologische icterus: Welke icterus exploreren ? Icterus binnen de eerste 24 uur. Stijging van bilirubine van > 5 mg/ dag Bilirubinemie van > 12 mg/dl bij de prematuur en >15 mg/dl bij de voldragene Directe bilirubinemie van > 1 mg/ dl. Persisteren van een bilirubinemie van > 12 mg/dl na de eerste levensweek

Mogelijkheden voor de niet-kritisch zieke pasgeborene Bloedname Mogelijkheden om bloedname te vermijden Oa Bili-check, klinische evaluatie o.b.v. Kramer Veneus beter dan o.v.v. hielprik Larsson et al. Venipuncture is more effective and less painful than heel lancing for blood tests in neonates. Pediatrics, 1998;101:882-886.

Buik en bovenbenen 12 mg/dl Onderbenen 15 mg/dl   Hoofd 6 mg/dl Borstkas 9 mg/dl Buik en bovenbenen 12 mg/dl Onderbenen 15 mg/dl Voeten en handen > 15 mg/dl

Tijdschaal van de adaptatieproblemen bij een normale voldragen baby (dagen) 1 2 3 4 5 6 7 8-14 15-21 Ademhaling Drinkgedrag Stoelgang Urine Hart Bloed Lever (icterus)

8, 10 of 12 %

Tijdschaal van de adaptatieproblemen bij een normale voldragen baby (dagen) 1 2 3 4 5 6 7 8-14 15-21 Ademhaling Drinkgedrag Stoelgang Urine Hart Bloed Lever (icterus)

Tijdschaal van de adaptatieproblemen bij een normale voldragen baby (dagen) 1 2 3 4 5 6 7 8-14 15-21 Ademhaling Drinkgedrag Stoelgang Urine Hart Bloed Lever (icterus)

peripartale infecties …

Early-Onset Group B Streptococcal Disease Prevention Background Screening Prophylaxis in labor