Acute myeloïde leukemie (AML) Afdeling Hematologie Universitair Medisch Centrum Groningen www.hematologiegroningen.nl
Hematopoëse = bloedcelvorming Stamcel B-cel T-cel basofiel eosinofiel neutrofiel rode bloedcel trombocyt monocyt witte bloedcellen Plasmacel
Normaal beenmerg
Alle normale beenmergelementen zijn vervangen door leukemiecellen Acute leukemie Alle normale beenmergelementen zijn vervangen door leukemiecellen
Gevolgen van acute leukemie Sterke toename van de leukemiecellen Vervolgens vrijwel verdwijnen van de normale bloedcelvorming: Rode cellen bloedarmoede Witte cellen infecties Trombocyten bloedingsneiging
De kwaadaardige bloedziekten zijn afgeleid van de normale ontwikkeling Stamcel Acute myeloïde leukemie (AML) Acute lymfatische leukemie (ALL) B-cel T-cel basofiel eosinofiel neutrofiel rode bloedcel trombocyt monocyt witte bloedcellen Plasmacel
Stamcel wordt leukemieblast Bij acute leukemie gaan de stamcellen door een fout ongecontroleerd delen, en rijpen ze niet meer uit tot gewone bloedcellen Stamcel wordt leukemieblast
Diagnose acute leukemie Bloed en beenmergonderzoek Flowcytometrie Chromosomenonderzoek/ cytogenetisch onderzoek
Er bestaan veel soorten AML AML met specifieke chromosoomafwijkingen AML met bijkomende dysplasie AML en MDS, therapiegerelateerd AML niet anders in te delen Acute leukemie met kenmerken van twee verschillende lijnen
Diagnostiek acute leukemie vereist veel meer dan alleen microscopisch onderzoek microscopische kleuringen chromosomaal onderzoek * moleculair biologisch onderzoek immunofenotypering (flowcytometrie)
Intensieve chemotherapie voor remissie-inductie bij AML Transfusie rode cellen en bloedplaatjes weken Chemo- therapie Beschermende antibiotica Omgekeerde isolatie Voeding via bloedbaan Fysiotherapie, activatie, hometrainer etc.
Therapie acute myeloïde leukemie (patiënten jonger dan 60-65 jaar) 1-2 inductiekuren geen aantoonbare leukemie meer 1-2 consolidatiekuren stamceltransplantatie