AABR gehoorscreening in NICU’s 14e Terugkomdag AABR gehoorscreening in NICU’s HLM van Straaten L Groot-Jebbink J Cornelissen Amalia Kinderafdeling Isala klinieken Zwolle PH Verkerk, P van Dommelen LM Ouwehand TNO/KvL Leiden Nieuwbouw Isala bouwde het mooiste ziekenhuis van Nederland. De insteek van de architecten was om een beter-huis te ontwerpen, in plaats van een ziekenhuis. De organische bouwstijl en de groene omgeving moeten het genezingsproces van patiënten versnellen.   Architectenmaatschap Speciaal voor de nieuwbouw van Isala werd een architectenmaatschap opgericht. De Architectenmaatschap Isala (AMI) bestond uit drie bureaus: Alberts & Van Huut, a/d Amstel architecten en Alberts, Van Huut & Partners. Organische bouwstijl Architectenbureau Alberts & Van Huut ontwierp al eerder spraakmakende, organische gebouwen, zoals het hoofdkantoor van de Gasunie in Groningen. Deze organische bouwstijl is eveneens kenmerkend voor het ontwerp van Isala. Er is voor gekozen om een groot ziekenhuis te bouwen, dat klein voelt door de verschillende gebouwen, de zogenaamde vlinders. De organische vormen in combinatie met het groene landschap hebben een positieve uitwerking op medewerkers, bezoekers en patiënten. De architecten van het ziekenhuis hebben de omgeving rondom Isala onder meer als inspiratiebron gebruikt. Het open landschap en de oude stadskern van Zwolle zijn elementen die terugkomen in het ontwerp. Het huidige terrein is vrij open qua opzet, maar krijgt in de toekomst een stedelijk karakter zodat alle ziekenhuisfuncties gehuisvest kunnen worden. De stad komt terug in het ontwerp doordat er gebruikgemaakt is van een verdeling in vlinders. Daarnaast komt er middenin de gebouwen een openbare straat (de Passage), om openheid te creëren. Door de organische architectuur zijn in het hele ziekenhuis herkenningspunten te vinden, waardoor een bezoeker zich gemakkelijk kan oriënteren. Het groene landschap uit de omgeving komt in het ziekenhuis terug in de verschillende binnentuinen (atria). Zij vormen een overgang tussen binnen en buiten. Omgeving De organische architectuur vloeit binnen en buiten in elkaar over. Het ziekenhuis is een dynamische omgeving waar veel gebeurt. De omgeving van het ziekenhuis heeft een rustige en krachtige uitstraling gekregen. Op het terrein rondom en tussen de vier vlinders zijn verschillende groene ruimten, zoals daktuinen en omsloten tuinen, gerealiseerd. Tijdens het ontwerp is als uitgangspunt genomen dat kijken naar en verblijven in een natuurlijke omgeving een positieve invloed heeft op het genezingsproces. Daarom zijn er meerdere verblijfruimten waar fysiek of visueel contact mogelijk is met het landschap. Copijn Boomspecialisten heeft in samenwerking met architectenbureau Alberts & Van Huut het groene ontwerp gemaakt.

Hartelijk welkom! AMC Amsterdam VUMC Amsterdam SKZ NICU Rotterdam SKZ PICU Rotterdam WKZ Utrecht AZN Nijmegen MMC Veldhoven LUMC /JKZ Leiden/Den Haag AZG Groningen AZM Maastricht Isala Zwolle

Hartelijk welkom…. Mw Dr Paula van Dommelen TNO Leiden Mw W Klaster AC Zwolle Hr Ing R Benard AC Zwolle

Programma: 13.30u: Ontvangst + Welkom nieuwe ziekenhuis   13.30u: Ontvangst + Welkom nieuwe ziekenhuis 13.45u Overzicht over 2012-2013 Mw. Dr. H.L.M. van Straaten, Isala Zwolle 14.15u: Kwaliteitsrapportage en Uilen Awards Mw. Dr. P. van Dommelen, TNO-PG Leiden 14.45u Nieuwe ontwikkelingen programmastructuur? Mw. Dr. H.L.M. van Straaten, Isala Klinieken Zwolle 15.00u: Pauze + rondleiding nieuwe afdeling 15.45u: Gehoor diagnostiek bij (jonge) kinderen Hr Ir R Benard 16.16u: Spraak /Taal diagnostiek bij (jonge) kinderen Mw W Klaster 16.50u: Afsluiting 17.30u: Diner

NICU NEONATALE GEHOORSCREENING Topjaar 2012

NICU NEONATALE GEHOORSCREENING UILEN JAAR AWARD ? WKZ Isala LUMC MMC/LUMC 2013 ? Voor de NICU met de beste kwaliteitsperformance over 2013

NICU NEONATALE GEHOORSCREENING UILEN 2013 ? UILEN (jaar) AWARD UILEN (5 jaars) AWARD UILEN (progressie) AWARD Vanwege nieuwbouw en 15 jarig jubileum terugkomdag

Take home message Na 15 JAAR gaat de NICU GEHOORSCREENING veranderen… Maar hoe?

NICU neonatale Gehoorscreening Resultaten 2013

NICU neonatale Gehoorscreening

NICU neonatale Gehoorscreening Waar staat AABR gehoorscreening in NICU’s op 1 december 2013? 51415 NICU kinderen een AABR test gehad (waarvan 348 overleden) 1215 slechthorende / dove kinderen opgespoord

NICU neonatale Gehoorscreening

NICU neonatale Gehoorscreening POPULATIE (n=56393) mediaan (P5-P95) Geb. gew (g) 1910 (800-3965) Zw. Duur (wk) 33,0 (26,1-40,9)

Zwangerschapsduur per centrum

Geboortegewicht per centrum

NICU neonatale Gehoorscreening

NICU neonatale Gehoorscreening

NICU neonatale Gehoorscreening

NICU neonatale Gehoorscreening AABR neonatale gehoorscreening in NICU’s 1998-2013 Programma resultaten refer rate na 1e screeningsronde: 10,4 % verwezen naar AC: 3,5 % ABR diagnostiek: - 0,9% normaal - 0,6% unilateraal verlies - 1,8% beiderzijds verlies Elysee: 1e ronde 12.8% = 8.4% refer en 4.4% mislukt of gemist; 2e ronde van 2.0% ook 0.1% mislukt. 0.2% al wel verwezen voor ABR, maar uitslag nog niet binnen. ABR ook apart zien: 0.7% nl, 0.5% uni, 1.6% bdz. Hiervan had 1.7% geen 2e ronde, maar direct ABR. Het blijft lastig om getallen exact te laten kloppen door alle zijsporen uit de praktijk. De 119 kinderen met uni pass op 2e test (0.7%) hebben in praktijk geen ABR gehad (ik moet nagaan als 1e test uni refer was of 2e test niet aan een oor en in praktijk deze kinderen dus bdz pass). Als je hier rekening mee houdt dan is 1.3% voor ABR verwezen na 2 testen en 1.7% verwezen na 1 test = in totaal 3.0%. De uitslagen van de ABR zijn in totaal ook 3.0%: 0.2% nog onbekend, 0.7% nl, 0.5% uni, 1.6% bdz.

NICU neonatale Gehoorscreening 59.3 % 16.1 % 21.6 %

NICU neonatale Gehoorscreening NICU kinderen altijd AABR NICU kinderen onder verantwoordelijkheid van de NICU

Aanvullingen 2014: apparatuur ALGO 3 i Fabrikant geeft nog steeds geen gevolg aan eerder toegezegde verbeteringen.

Aanvullingen 2014: apparatuur MB 11

Aanvullingen 2014: apparatuur MB 11 oorschelp aanpassing

Aanvullingen 2014: apparatuur Oorschelpaanpassigen in 4e kwartaal 2013 MB 11 in 2013 pass refer eerste kwartaal 79.7% 20.3% tweede kwartaal 81.5% 18.5% derde kwartaal 85.6% 14.4% vierde kwartaal 81.2% 18.8%

Aanvullingen 2014: apparatuur Reinigen MB 11 Callibreren: 1x per 2 jaar Reinigen: na elk gebruik, maar check 1x maand de electrode Gebruik niet teveel gel

MB11 versus Algo3i in 2013 Centrum Algo3i MB11 Isala 39% 61% AMC 38% 62% VUMC 54% 46% UMCG 97% 3% Radboud 68% 32% WKZ 36% 64% MMC 12% 88% SKZ NICU 17% 83% LUMC 33% 67% JKZ AZM 9% 91%

MB11 versus Algo3i in 2013* *indien > 100 testen per methode 2013 AMC 19% 16% VUMC 16 % 18% Radboud 2% 4% WKZ 14% 9% Rotterdam 21% 5% *indien > 100 testen per methode

Aanvullingen 2014: financiering 01-01- 2014 einde financiën (Deel) 2014 overbrugging Programmawijziging aanstaande

Aanvullingen 2014 NICU neonatale gehoorscreening ? Maar….zeker nog 1 terugkomdag !

Bijna………. tot zover………

pauze

WEBSITE NICU neonatale gehoorscreening WEBSITE: http://www.isala.nl

Waar gaan we eten vandaag??

Parkeergarage: Maagjesbolwerk (8011VG) Waar gaan we eten vandaag?? Restaurant Bij Broeders Bethlehemkerkplein 32 8011 PH Zwolle t: (038) 8530 777 Parkeergarage: Maagjesbolwerk (8011VG)

Succes in 2014 En Tot de 15e Terugkomdag!

Verwijspercentage combi 1e test 2012 % uni refer %bdz refer % mislukt SKZ NICU 10,7% 11,1% 1,4% MMC 5,5% 12,2% 2,4% AMC 5,1% 11,7% 2,0% LUMC 0,6% 4,4% 0% ALGO 3i % uni refer %bdz refer % mislukt SKZ NICU 6,0% 5,2% 3,8% MMC 6,3% 5,1% 1,1% AMC 2,7% 5,4% 0,9% LUMC 1,5% 3,7% 0,7%

2013

2013

UIL AWARD? 44 Langdurige inzet en betrokkenheid Voortrekkersfunctie 2010 Anjo de Beus WKZ 2011 Corrie Deiman Zwolle 2012: Margriet Bronkhorst AMC 2013: Jose Beerts 2014 ? 44

MB11 versus Algo3i Selectie centra met minimaal 100 testen met MB11 (MAIKO) en Algo3i (NATUS) Refer % volgens MB11 (2012) vs Algo3i (2012) vs Algo Portable (2010) Centrum B (AMC): 20,0% vs. 19,2% vs 9,2% Centrum C (VUMC): 19,2% vs. 21,0% vs 13,2% Centrum F (WKZ): 8,4% vs 8,8% vs 3,4%

Landelijke Neonatale Gehoorscreening gezonde populatie risico populatie 97,8% van pasgeborenen 1/1500 gehoorverlies ≈120 kinderen / jaar 2,2% van pasgeborenen 1/50 gehoorverlies ≈ 80 kinderen / jaar JGZ NICU