Plotse dood bij sporters Marike van der Cruijsen Sportarts in opleiding 18 oktober 2005
Opbouw verhaal: Incidenties Oorzaken (Peri-)myocarditis Kransslagader vernauwingen Preventief sportmedisch onderzoek Vragen
Incidenties: Totaal: 200 – 400 doden / jaar (verkeer: 880 / jaar) < 35 jaar: 0,4 – 5 / 100.000 / jaar > 35 jaar: 7 – 13 / 100.000 / jaar
Oorzaken < 35 jaar:
Oorzaken > 35 jaar:
(Peri-)myocarditis: = ontsteking van de hartspier eventueel in combinatie met het hartzakje.
Oorzaken (peri-)myocarditis: Virus Bacterie Schimmel
Symptomen (peri-)myocarditis: Koorts Vermoeidheid Pijn op de borst Hartkloppingen Kortademigheid Plotse dood
(Peri-)myocarditis en sport: Infecties en sport: Lokale infectie → sport op 80%. Systemische symptomen* → niet sporten. (*Koorts>38º, rust pols 10 slgn /min ↑,algehele malaise, extreme vermoeidheid, spierpijn) (Peri-)myocarditis en sport: 6 maand → geen sport. Na 6 maand geen klachten, normaal ECG + ECHO → sporthervatting.
Kransslagader vernauwing: Kransslagaderverkalking → verkleining diameter kransslagader → zuurstoftekort van de hartspier
Symptomen: (Drukkende) pijn op de borst Uitstraling naar de (linker) arm Transpiratie Misselijkheid en braken
Risicofactoren: Roken Suikerziekte Hoge bloeddruk Hoog cholesterol Inactiviteit Stress Overgewicht Familiaire belasting Mannelijk geslacht Stijgende leeftijd
Behandeling: Medicatie. Dotteren. Bypasschirurgie. Behandelde kransslagader vernauwing → blijven sporten
Sportmedisch onderzoek: SMA = Sport Medisch Adviescentrum
Soorten sportmedisch onderzoek: Basis: vragenlijst + lichamelijk onderzoek Uitgebreid: basis + inspanningstest (ECG) Nog uitgebreider: basis + inspanningstest met ademgasanalyse
Advies sportmedisch onderzoek: Uitgebreid sportmedisch onderzoek Elke 3 jaar herhalen > 50 jaar: jaarlijks inspanningstest
Laatste ontwikkelingen: Lausanne protocol: Elke prestatieve sporter Vragenlijst + LO + rust ECG → afwijkingen: verdere evaluatie cardioloog Herhalingsfreqentie: elke 2 jaar
Vragen?