Project zoet zwanger resultaten op 1/10/2016

Resultaten: Actieve samenwerking zorgverleners Huisartsen Aantal huisartsen in contact gekomen met ZZ = 3.023 (36% van alle erkende huisartsen ) Actieve steun bevestigd = 69% (2.084) Positief signaal gezien hun belangrijke rol in lange termijn opvolging Gynaecologen Aantal gynaecologen in contact gekomen met ZZ = 486 (73 % van naar schatting 670 gynaecologen)

Tussentijdse resultaten Cumulatief aantal registraties Zes jaar na start tellen we 7.173 registraties (±1.000 per jaar)

Aantal registraties per 100.000 inwoners Geografische spreiding Gestandaardiseerd per gemeente/per 100.000 inwoners [2,66.4] (n=64) (66.4,133] (n=63) (133,196] (n=64) (196,261] (n=63) (261,324] (n=64) Provincie Aantal registraties per 100.000 inwoners West-Vlaanderen 118 Limburg 115 Vlaams-Brabant 101 Antwerpen 91 Oost-Vlaanderen 59 Brussels Hoofdstedelijk Gewest 17 Antwerpen Oost-Vlaanderen West- Vlaanderen Limburg Vlaams-Brabant

Kenmerken geregistreerde vrouwen Leeftijd op moment van de bevalling Gemiddeld 32 jaar (SD = 4,8) BMI vóór zwangerschap

Korte termijn opvolging (3 maand postpartum) Gezien de aanbeveling om bij vrouwen die ZWDM hebben gehad, 8 tot 12 weken na de bevalling een eerste postnatale screening te laten plaatsvinden, wordt nagevraagd of dit effectief gebeurd is. Responsgraad = 85,5% (4.766/5.572) Screeningsgraad 3 m postnataal = 58,4% (2.785/4.766)

Jaarlijkse respons- en screeningsgraad Definitie cohorte Alle vrouwen die minstens 4 jaar geleden bevallen zijn = vrouwen die vóór 31 dec 2011 bevallen zijn = vrouwen die al minstens 4 jaar in Zoet Zwanger databank zijn en die al vier jaar op rij een opvolgingsbrief hebben ontvangen, tenzij opvolging is stopgezet (diabetes, onbereikbaar, wenst niet meer deel te nemen) =1.829

Jaarlijkse respons- en screeningsgraad Opvolgings- jaar 1 jaar 2 jaar 3 jaar 4 N vrouwen naar wie een opvolgingsbrief werd verstuurd 1.761 1.699 1.639 1.444 Responsgraad 1.412 80,2% 1.262 74,3% 1.039 63,4% 868 60,1% Screeningsgraad - tov aantal antwoorden 933 66,1% 741 58,7% 702 67,6% 597 68,8% Van alle vrouwen die al minstens 4 jaar op rij een opvolgingsbrief hebben ontvangen (n=1.444), heeft 72% zich minstens één keer laten screenen in de voorbije 4 jaar 55% zich minstens 2 keer laten screenen in de voorbije 4 jaar 38% zich minstens 3 keer laten screenen in de voorbije 4 jaar 20% zich jaarlijks laten screenen in de voorbije 4 jaar

Jaarlijkse respons- en screeningsgraad In vergelijking met de literatuur blijkt de bereikte screeningsgraad beter te zijn dan wat men mag verwachten volgens standaard praktijk (screeningsfrequentie 20%) Enquête naar 500 vrouwen uit Zoet Zwanger in april 2015 70,5% bevestigt zonder de jaarlijkse opvolgingsbrieven niet spontaan langs te gaan bij de huisarts voor een controle. Belang van de opvolgingsbrieven/e-mails Zet de vrouwen effectief aan tot een regelmatige controle

Prevalentie afwijkende glycemiewaarden jaar 3 Van alle vrouwen die minstens 4 jaar geleden bevallen zijn en waarvan er screeningsresultaten gekend zijn op jaar 3 (n=815) Heeft 18,8% gestoorde nuchtere glycemiewaarden gerapporteerd Heeft 9,8% diabetes gerapporteerd in de loop van die drie jaren. 28,6% afwijkende waarden!! !! Voorzichtig te interpreteren want is enkel gebaseerd op vrouwen bij wie er screeningsresultaten jaar 3 gekend zijn. Dus een atypische groep!

Besluit Door het project Zoet Zwanger worden er meer vrouwen gesensibiliseerd, gescreend en opgevolgd bij de huisarts in het kader van hun diabetesrisico. Sinds de start zijn er meer dan 7.000 vrouwen geregistreerd waarbij de jaarlijkse screeningsgraad zich situeert tussen 66,1% jaar 1 en 68,8% jaar 5. Een regelmatige opvolging bij de huisarts maakt het mogelijk om risicofactoren voor diabetes aan te pakken. Verder laat deze aanpak toe om diabetes vroegtijdig te detecteren en een adequate behandeling op te starten.