Verrichtingenthesaurus [naam] [datum]

Inhoudsopgave Waarom een nieuwe standaard? Wat is de Verrichtingenthesaurus? Implementatie van de Verrichtingenthesaurus Informatie en ondersteuning Wie zijn wij?

Waarom een nieuwe standaard?

Hoe registreren we op dit moment? Verrichtingenbestand (CBV) Systematische lijst van verrichtingen, onderhouden door DHD Vooral geschikt voor medische en kwaliteitsregistratie Bij circa 40 ziekenhuizen in gebruik 30 jaar oud en vervuild; tijd voor een opschoning Zorgactiviteiten (ZA-codes) Ontwikkeld voor financiële registratie onder regie van NZa Weinig gedetailleerd, niet geschikt voor medische en kwaliteitsregistratie Codes worden steeds minder specifiek Eigen lijsten Barrière in uitwisselbaarheid van data Vraagt om veel onderhoud door het ziekenhuis

Voordelen Verrichtingenthesaurus Up-to-date standaard die aansluit bij de zorg van nu; maandelijkse uitlevering Termen zijn opgesteld voor medische dossiervoering, in de taal van de arts Zorgt voor eenheid van taal binnen en tussen instellingen in de registratie van verrichtingen Daardoor kan de informatie meervoudig worden gebruikt: Uitwisseling van gegevens tussen zorgverleners en met patiënten Uitwisseling van gegevens tussen ziekenhuizen en andere instellingen Financiële administratie gestuurd vanuit de medische inhoud Complete stuurinformatie en benchmarkmogelijkheden Goede patiëntselecties voor wetenschappelijk onderzoek Sluit aan bij landelijke initiatieven als Registratie aan de bron en ‘Eenheid van taal in de Nederlandse zorg’ Nederlandse ingang voor SNOMED CT en LOINC, nodig voor landelijke programma’s

Sluit aan bij landelijke ontwikkelingen Eenheid van taal voor uitwisseling van gegevens: Registratie aan de bron: Verrichtingenthesaurus vult samen met de Diagnosethesaurus de zorginformatiebouwstenen (zibs) Verrichting en Probleem van de Basisgegevensset Zorg (BgZ) Informatieberaad Zorg: Thesauri leiden af naar internationale standaarden SNOMED CT en LOINC die een centrale plaats innemen in ‘Eenheid van taal in de Nederlandse zorg’ Programma’s als VIPP en MedMij maken gebruik van de standaarden Aanleveren aan kwaliteitsregistraties vanuit de bronregistratie Automatische en gestandaardiseerde koppeling aan zorgactiviteiten (en DBC’s) voor horizontaal toezicht

Welke partijen zijn betrokken? Ziekenhuizen en UMC’s: indienen van wijzigingsverzoeken (termen en afleidingen) WV’en: indienen en beoordelen van wijzigingsverzoeken (termen en afleidingen) Nictiz: beoordelen van afleidingen naar SNOMED CT Zorgadministraties: beoordelen van afleidingen naar ZA-codes NVZ en NFU: opdrachtgevers en leden van stuurgroep Registratiestandaarden DHD: uitvoerder en beheerder

Wat is de Verrichtingenthesaurus?

Hoe werkt de Verrichtingenthesaurus? De arts registreert in zijn eigen taal verrichtingen (en diagnosen*) in het EPD. Automatische afleidingen maken meervoudig gebruik mogelijk. Bijvoorbeeld: de uitwisseling van gegevens tussen instellingen… …de financiële registratie (de arts registreert vanuit de medische inhoud)… …en benchmarks op het gebied van a) kwaliteit van zorg en b) bedrijfsvoering. De termen zijn doorgaans te begrijpen voor patiënten, bijv. voor de patiëntbrief. Landelijke data-aanleveringen zijn o.b.v. diagnose (DBC, ICD-10, ThesaurusID) en verrichting (ZA, ThesaurusID). Door koppeling met SNOMED CT kunnen met metadata flexibel patiëntselecties worden gemaakt voor o.a. onderzoek. Door koppelingen met SNOMED CT en LOINC sluit je eenvoudig aan bij landelijke ontwikkelingen (o.b.v. zibs) * Diagnosethesaurus, zie stethoscoop in de infographic

Alvast de inhoud inzien? https://trex.dhd.nl

Implementatie van de Verrichtingenthesarus

Wat verandert er voor mijn ziekenhuis? CBV Gebruik omschrijving of code Verouderde codes T/m 2018 in beheer Andere terminologie Overnemen Uitsplitsen Samenvoegen Vervallen Verrichtingenthesaurus Nieuwe standaard in taal van de arts Medisch-inhoudelijke termen Minder termen dan CBV-codes Meerdere termen hebben eenzelfde ZA-code Termen zonder ZA-code Selectie/beoordeling van medische verrichtingen per specialisme mogelijk Bevat overige registratiegroepen uit CBV, zoals materialen en paramedische, verpleegkundige en tandheelkundige verrichtingen ZA-code Gebruik omschrijving of code Financieel georiënteerd Medisch georiënteerd Meer keuze in termen Termen zonder ZA mogelijk Eigen code Gebruik omschrijving of code Geen ZA-code gekoppeld of via koppeltabel Medisch georiënteerd Vaak wel ZA-code Generiek of specifiek

Implementatieproces

Waarom een impactanalyse? Levert concrete onderbouwing voor besluitvorming en een implementatieplan Gebruikers kunnen alvast wennen aan de Verrichtingenthesaurus Beantwoordt ziekenhuis-specifieke vragen op verschillende gebieden: Huidige verrichtingenregistratie – welke codering, welke processen, welke applicatie, wie, hoe De mogelijkheden op het gebied van EPD-software Inrichting van systemen en processen met betrekking tot (her)gebruik van data De mogelijkheden rond de migratie en implementatie verkennen Fasering en tijdslijnen Inschatting van kosten en baten: Benodigde investering in mensen en middelen Besparing op registratielast en verbetering van registratiekwaliteit

Wie zijn bij de impactanalyse betrokken? Zorg Zorgverlener Zorgadministratie Financieel Informatie Informatievoorziening (intern en extern) Bedrijfsvoering Onderzoek Applicatie EPD Decentrale systemen IT/techniek Koppelingen Datamodel Verrichtingenthesaurus Beheer Verrichtingenthesaurus

Informatie en ondersteuning

Waar vind ik meer informatie? De toolkit Verrichtingenthesaurus met allerhande informatie: Achtergrondinformatie over de Verrichtingenthesaurus en de samenhang met andere initiatieven Koppelingen naar documentatie en bestanden, waaronder migratietabel CBV, implementatiehandreiking, inhoudelijke richtlijnen en use cases www.dhd.nl/toolkitvt T-Rex Met deze online viewer kunt u uitgebreid zoeken in de Verrichtingenthesaurus (en Diagnosethesaurus) En kunt u alvast kijken welke termen en afleidingen de thesauri bevatten https://trex.dhd.nl Sjablonen Sjabloon voor het projectplan en rapportage impactanalyse Verrichtingenthesaurus Standaard interviewvragen voor interne informatievergaring Zijn op te vragen via info@dhd.nl

Welke ondersteuning biedt DHD? Begeleiding bij de impactanalyse Kennisopbouw projectteam Vraagbaak voor de projectleider Kennisdeling met andere ziekenhuizen Data-analyse migratie Begeleiding bij de implementatie Beschikbaar voor de eerste instellingen Meer informatie en contact 030 273 97 00 / info@dhd.nl

Wie zijn wij?

Over DHD DHD verzamelt, beheert en bewerkt data van ziekenhuizen en beheert standaarden voor de registratie ervan. Ziekenhuizen krijgen de data terug in de vorm van informatie die kan worden gebruikt voor het maken van onderbouwde keuzes op het gebied van kwaliteit van zorg en bedrijfsvoering. Stichting DHD is opgericht door de NVZ en NFU.​