Tandplaque en tandsteen Tandheelkunde Tandplaque en tandsteen

Parodontologie Parodontologie is het onderdeel van de tandheelkunde dat zich bezig houdt met de oorzaken, het herkennen, voorkomen en genezen van aandoeningen aan het parodontium.

Oorzaken van tandplaque en tandsteen

Natuurlijk evenwicht in de mondholte

Tandplaque vs tandsteen Wit-geel Vlokkige laag Ophoping van bacteriën afkomstig uit speeksel en voedsel Hecht zich op het glazuur Tandvleesovergang Met nagel / poetsen te verwijderen  natuur versus gevangenschap

Tandplaque vs tandsteen Geel-bruin Hard Niet met nagel / poetsen te verwijderen Verharding van plaque door afzetting van mineralen uit speeksel Bij uitgang speekselklieren

Tandsteen Uitgangen speekselklieren Bovenkaak: Onderkaak: Buccaal (wangzijde) van scheurkiezen Onderkaak: Linguaal (tongzijde) ondersnijtanden

Predisponerende factoren Persisterende melktanden Te veel of gedraaide tanden Malocclusie Afgebroken tanden Ademen met de mond open Tumoren in de mondholte Zachte voeding Systemische ziekten

Gevolgen tandplaque en tandsteen

Gingivitis en parodontitis Normaalbeeld Gingivitis: 2 fasen Parodontitis: 3 fasen

Gingivitis – gingivitis marginalis Rode kleur Verhoogde bloedingsneiging Geen klinische klachten Door poetsen of kauwmateriaal te genezen

Gingivitis – gestabiliseerde gingivitis Gingiva gezwollen en zacht Donkerrood tot paars Bloedt snel Klinische klachten: stank uit bek, slecht eten, wrijven Professionele gebitsreiniging

Parodontitis Pocketvorming Beweeglijkheid gebitselementen Teruggetrokken gingiva  wortels liggen bloot  furcatie

Parodontitis

3 fasen parodontitis Beginnende parodontitis Ware (matige) parodontitis Ernstige (gevorderde) parodontitis

Beginnende parodontitis Tandvlees nog meer gezwollen Beginnende pocketvorming Genezing: Professionele gebitsreiniging Afbeelding: Pocket ontstaan (holte tandwortel en kaakbot) Gevuld met tandplaque en tandsteen - Pocketsonde Afbeelding 4: door de ontsteking van het parodontium is een pocket ontstaan rond de eerste premolaar in de onderkaak van een hond. Een pocket is een holte tussen de tandwortel en het kaakbot. De pocket is gevuld met tandplak en tandsteen. De diagnose wordt hier gesteld met een pocketsonde (een puntig instrument met millimeter verdeling), een instrument dat tevens de diepte van de pocket meet.

Ware (matige) parodontitis Felle ontsteking Pocketvorming door verdwijnen epitheliale aanhechting (bodem sulcus gingivalis) Pus uit pocket Beweeglijke gebitselementen door verlies aanhechting en aantasting bot Genezing: niet meer, reiniging kan stabiliseren

Ernstige (gevorderde) parodontitis Tandvlees teruggetrokken Wortels bloot Pockets zeer diep Kaakbot afgebroken gedeeltelijk Losse gebitselementen Genezing onmogelijk: trekken elementen TIP: http://www.dierenkliniekdegrotebeer.nl/Tandverzorging.html

Overige aandoeningen

2b. Overige aandoeningen gebit Lees pagina 6 t/m 10 van 2b. Overige aandoeningen gebit Bovenstaande pagina moeten jullie ook kennen voor de toets!

Maak vraag 1 t/m 8

Wisselproblemen - persisterende melktanden Verhoogde kans op tandplaque en tandsteen Afwijkende stand blijvend gebitselement  malocclusie Extractie melktand

Wisselproblemen - doorbraakstoornis Controle of element wel aangelegd is (rx) Slijmvlies om element weghalen

Cariës bij de hond Mineralen van het gebit gaan in oplossing  gaatje Komt niet veel voor Gaatje vullen of extractie kies

Slijtage elementen Vaak bij oudere honden door kauwen, pakwerk, bijten op stokken, stenen, tennisballen (zand!) etc. Extra aanmaak dentine om pulpaholte gesloten te houden, mits de slijtage niet te snel gaat Slijtage proberen te voorkomen!

Tandfracturen Ten gevolge van trauma, trekspelletjes met pups, reeds verzwakte elementen bijv tandhalslaesies, enz Mergholte (wortelkanaal) komt bloot te liggen  bacteriële besmetting  wortelpuntabces

Tandhalslaesies bij de kat - Feline Odontoclastische resorptieve laesies (FORL) Aantasting tanden en kiezen op overgang tandkroon (boven slijmvlies) en tandwortel (onder slijmvlies) Ontstaan doordat tandoplossende cellen aangezet worden tot afbreken van het tandweefsel Pijnlijk Extractie element

Tandhalslaesies bij de kat - Feline Odontoclastische resorptieve laesies (FORL)

Feline Chronic Gingivitis Stomatitis Steeds terugkerende slijmvliesontsteking in de mond bij de kat Pijnlijk Oorzaak? Extractie gebitselementen

Tumoren in de bek Papilloma virus (wratjes) bij jonge honden Tandvleeswoekeringen (epuliden) Plaveiselcelcarcinoom bij de kat

2b. Overige aandoeningen gebit Zie wikiwijs, te kennen voor de toets!