De ziekte van Parkinson Van behandeling tot zorg Prof.Dr.P.Santens Bewegingsstoornissen Neurologie UZ Gent

De ziekte van Parkinson anno 2017 Chronische ziekte Vaak bij ouderen Multipathologie Diagnostisch vraagstuk Polyfarmacie Ethische vraagstukken : de kwetsbare oudere Complexe problemen : motorische, autonome, mentale veranderingen

De ziekte van Parkinson Aanbevelingen voor de zorg Interdisciplinair in plaats van multidisciplinair Definitie van prioriteiten op basis van de patiënt Vergt kennis van de ziekte over de domeinen van zorg heen Overstijgen van de barrières tussen de verschillende lijnen van gezondheidszorg

Handvaten ter ondersteuning en verbetering van de zorg Parkinsonopleiding voor paramedici (VPK, kine, logo, ergo, psychologie) : Parkinson Zorgwijzer Vlaanderen (www.parkinsonzorgwijzervlaanderen.be) Communicatie tussen de verschillende lijnen met gerichtere vraagstelling en inventarisatie Dagschema’s van de effecten van medicatie Rapportering van motorische en niet-motorische problemen

Dagschema van de parkinsonpatiënt: een voorbeeld

Motorische en niet motorische problemen

Parkinson en de huisarts : FAQ 1 Parkinson en de huisarts : FAQ 1.De huisarts en diagnostiek bij ouderen Bij ouderen vaak twijfel gezien polypathologie en polyfarmacie Diagnostisch consult bij de neuroloog zo mogelijk Afbouw neuroleptica, anti-emetica,... Zo mogelijk Therapeutische trial met levodopa kan en mag, maximale dosis 600-800 mg Indien geen effect, afbouw levodopa

Parkinson en de huisarts : FAQ 2.Parkinson en voeding Volwaardige en gevarieerde voeding Constipatie: vocht, vezels,… Gewichtsmonitoring: in beide richtingen Slikproblemen: overleg logopedie, diëtist Geen levodopa inname samen met eiwitten Timing van de medicatie en de voeding kan belangrijk zijn (slikken, interactie met eiwitten) Voldoende vocht bij medicatie, evtl. Bruisende drank

Parkinson en de huisarts : FAQ 3.Parkinson en behandeling Compliance bij soms complexe schema’s: timers en pillendozen Compliance in het rust-en verzorgingstehuis Interacties: neuroleptica, ijzerpreparaten,… Monitoren van nevenwerkingen : GI problemen, orthostatisme, hallucinaties, verwardheid, oedemen, slaapstoornissen, impulsiviteit Absolute noodzaak tot stimulatie van beweging en sociale interactie