Dr Paul Kuijer, p.p.kuijer@amc.uva.nl Van spreekkamer naar werkplek: Aan de bak voor preventie in de afvalinzameling! Dr Paul Kuijer, p.p.kuijer@amc.uva.nl

…. Beroepsziekten? ….

Helaas, geen familie van… 3

Gezondheidsklachten uit medische literatuur doofheid diarree bronchitis rugklachten ...... tennis- elleboog Kuijer 2010

Wat is de meest gemelde beroepsziekte voor afvalinzamelaars in NL? Lawaaislechthorendheid Overspannen / Burnout Subacromiaal Pijnsyndroom Astma Tenniselleboog

Wat is de meest gemelde beroepsziekte voor afvalinzamelaars in NL? Lawaaislechthorendheid = 10 Overspannen / Burnout = 5 Subacromiaal Pijnsyndroom = 32 Astma = 1 Tenniselleboog = 14 NCvB meldingen 2008-2017

Beroepsziekte? Meer verzuim! Arbobalans 2016

Preventie? ‘Ziektespecifieke aanpak!’ Veel ziekten komen door een slechte leefstijl, maar deze ziekten zijn zelden de oorzaak van verzuim. Integendeel, psychische klachten en aandoeningen aan het spierskeletsysteem zijn de belangrijkste oorzaken van verzuim . Dit wordt verergerd door een gebrek aan tijdige en goede diagnostiek en bijbehorende preventieve maatregelen. 8

Bijwerkingen van werk? Afvalinzameling? Blootstelling Fysieke activiteit: duw, til, … Houding Beweging Kracht Belasting Fitter & sterker! Ziek? Spierskeletziekte Blootstelling Wat is het bewijs? Afvalinzameling? Fysieke capaciteit Herstelvermogen SAPS

Heffen van de arm?

Beslisregels voor SAPS als beroepsziekte Herhaald en/of langdurige armheffing >60˚ Dagelijkse werken met de hand op of boven schouderhoogte voor ≥1 uur per dag.   Repetitief werk met hand en/of arm Dagelijks laag repetitief werk van ≥ 4 hand-arm bewegingen per minuut van ≥1 uur per dag en/of hoog repetitief werk met >15 hand-arm bewegingen per minuut ≥ 0,5 uur per dag. Krachtsuitoefening met hand-arm Dagelijkse regelmatige of langdurige krachtuitoefening van ≥ 10% van de maximale vrijwillige te leveren kracht of regelmatig hoog ervaren krachtsuitoefening (meer dan 2,5 op een schaal van 0-4). Hand-arm trillingen Dagelijkse werken met trillend handgereedschap met trillingsemissie van >2,5 m/s2 (8 uurs gemiddelde).

www.beroepsziekten.nl

Huisvuilbelader en -chauffeur Man, 26 jaar, partner, geen kinderen, werkt 5 dagen/40 uur, Jaarlijks PMO: al een tijdje pijn bij werken in linkerschouder (voorkeurshand rechts) Verplaatst 480 containers per dag Gemiddeld 40-45 kg, >70Kg Hobby’s: wielrennen, 3x per week Geen trauma, diabetes Diagnose: SAPS Beroepsziekte?

Preventie huisvuilbelader Kuijer e.a. Ergonomics 2003

Aan de bak: schaats op dik ijs! Stel bij ziekte altijd de relatie vast met werk: de ziektespecifieke aanpak! Focus op de ‘evidence-based’ risicofactoren inclusief gezonde blootstelling Met elkaar rond de tafel: wat kunnen we er aan doen? … & Herhaal

Dank voor uw aandacht! p.p.kuijer@amc.nl