Hondenbeet en Tetanus

Hondenbeet: Bijtwonden ontstaan door: 90 % door een hondenbeet en 6% door een kat. Gemiddeld 13-20 personen op 10.000 mensen opname in een ziekenhuis noodzakelijk. 30 personen op 10.000 door huisarts gezien ¾ is jonger dan 14 jaar!

Hondenbeet Meestal door een bekend dier: uit de buurt of eigen huisdier Je hebt risicohonden bijten altijd Ook kindvriendelijke honden kunnen bijten! Bijtwond is indicatie voor tetanusprofylaxe

Aandachtspunten: Observatie wond: hoe ernstig? Zegt altijd iets over de maatregelen die worden genomen(diepte/aard/bloeding) Reiniging: Stromend water/ fysiologisch zout. Bij infecterende wonden:Povidon jodium Bij geïnfecteerde wonden: duurt genezing langer

hondenbeet Een bijtwond wordt in het algemeen niet gehecht vanwege infectiegevaar in later stadium. Alleen wonden in gezicht worden losjes gehecht/afdekken Soms preventief antibiotica bij infectiegevaar of verminderde weerstand Tetanusprofylaxe

Complicaties Tetanus Hondsdolheid

Tetanus Tetanus:”kaakklem” genoemd. Wordt veroorzaakt door de Bacterie Clostridium Tetani. Anaerobe bacterie, waarvan de sporen in aarde, straat vuil, mest lang kunnen overleven. Deze sporen kunnen door een verwonding zich in het lichaam voortplanten

Gevolg: productie van tetanustoxine, een krachtige gifstof die pijnlijke en hevige spierkrampen veroorzaakt in het hele lichaam. Uiteindelijk ook de ademhalingsspieren met hartstilstand

Tetanusprofylaxe: Bij bijtwonden: bij laatste vaccinatie <10 jaar, niets. Geeft vrijwel 100% bescherming bij welke verwonding dan ook! Laatste vaccinatie >10 jaar: 1 tetanus toxoid Mensen zijn van nature niet beschermd tegen tetanus: vormen nooit zelf antistoffen!

Triagecriteria Door wat/wanneer bent u gebeten? Sprake van een open wond? Bloedverlies, in welke mate? Hoe ziet de wond eruit? Laatste tetanusinjectie? Verminderde weerstand (DM?)

Routine: Ontstekingsverschijnselen zoals roodheid, zwelling, pus, koorts Dringend: Bijtwond, behalve oppervlakkige kleine verwondingen Spoed: Beet van een giftig dier zoals een slang, spin, hagedis

Hondsdolheid:Hondsdolheid of rabiës, is een ernstige aandoening als gevolg van een infectie met het rabiësvirus, meestal door een beet van een door rabiës besmet dier (honden, vossen, vleermuizen). Hondsdolheid is uiterst gevaarlijk voor mensen en leidt onbehandeld tot de dood.

Nog vragen?