Resultaatsfinanciering en administraties 19 oktober 2017 Claudia Soer & Bart Boschman

Inhoud vandaag Soorten producten Berichtenverkeer in resultaatsfinanciering Conversie zittend bestand

Soorten producten Profiel intensiteit combinatie Herstel 1 t/m 6 -> trajectprijs Duurzaam 1 t/m 6 -> vaste maandprijs Overnachtingen intramuraal -> P*Q, prijs * etmaal

Maximaal 4 mogelijke combinaties Hulp gericht op herstel Trajectprijs Hulp gericht op duurzaam Maandprijs Pleegzorg Aantal etmalen per maand Hulp bestaande uit verblijf icm een traject (herstel of duurzaam) Maandprijs of trajectprijs

Indeling producten perceel specialistisch hulp 2 bekostigingsvarianten (herstel & duurzaam) 10 profielen (1 t/m 10) 6 intensiteiten (licht -> zwaar) Verblijf in 4 smaken (Thuis+, l, m, h) Thuis+ = zelfde prijs als verblijf laag Kunnen gestapeld worden Niet pleegzorg Max 96 + 4 producten

Berichtenverkeer Verzoeken om toewijzing - JW315 / 316 Toewijzen - JW301 / 302 Startzorg - JW305 / 306 Stopzorg - JW307 / 308 Declareren - JW303 / 304

JW315 - Verzoek om toewijzing Productcode verplicht want resultaatfinanciering, productcategorie 50 (maatwerk) & productcode Omvang Eenheid – stuks (duurzaam) of Euro’s (herstel) Volume – 1 (duurzaam of verblijf) of aantal eurocenten (herstel) Frequentie Totaal binnen beschikkingsperiode (herstel) Per maand bij duurzaam (maandprijs) Per dag bij verblijf

Declareren (303d) Trajectprijs Maandprijs Toewijzing JW301 Startzorg JW305 1e declaratie JW303 Declaraties JW303 (Evt pauze JW307) (herstart JW305) Stopzorg JW307 Iteratief JW303 2e declaratie JW303

Inhoud - Mutaties Herstel Duurzaam Minimale looptijd Geen minimale looptijd 4 weken Betaalbaarstelling op deel van de maand (deel=geheel) 6 weken 12 weken Start 31e = betalen Muteren binnen minimale looptijd = substitutie met terugwerkende kracht Eind 1e = betalen Slechts 1 per maand Daarna afrekenen

Conversie - uitgangssituatie Wat te doen met zittend bestand Mogelijke scenario’s Omkatten Was –> wordt – lijst? Uitdienen onder oud regime En hoe lang dan? Afkopen En de wijsheid het verschil te zien? Graag uw reactie, wie doet wat en wanneer? Hoeveel werk is het volgens u?

Conversie - proces Bijeenkomsten in beperkt gezelschap Ons kader; Aanbesteding liep nog Scheidsrechter erbij, ging alleen over conversie Ons kader; Duurzaam graag direct omkatten (1x werk) Trajecten uitdienen niet mogelijk zonder vaststellingsovereenkomst Contract 2017 loopt echt af DBC’s verdwijnen, doordienen in U*€ = nieuw contract nodig

Conversie - besluit Aanbieders moeten toch elke cliënt beoordelen Bij afkopen, vaststellingsovereenkomst of omkatten Besluit: Omkatten Extra beperking Herindeling gemeenten (Leeuwarderadeel, Waadhoeke, Littenseradeel) Oude gemeente kan tot 31-12-2017 berichten sturen, nieuwe vanaf 12-01-2018 Methode: Lijstwerk

Conversie - detail 3 groepen doorlopend in 2018, aanbieder gecontracteerd Trajecten met vaste prijs gestart in 2017 (uitdienen) Trajecten herstel gestart in 2017 (Omzetten naar resterende zorghoeveelheid (schatting) in nieuw contract Duurzame zorg, direct omzetten naar nieuw contract Doorlopend 2018, aanbieder niet gecontracteerd Vaststellingsovereenkomst tot uiterlijk 30-06-2018 In 2018 herindiceren voor toekomst Zorg eindigt in 2017 Waarvan akte

Conversie - planning Lijstwerk aanleveren Einddatum Missende cliënten nu 20 oktober Gemeente reageert 10 november Cliënten in zorg 2018 15 november – 1 december Duurzaam & herstel Intrekken lopende toewijzing Uiterlijk 31 december Intrekken per 31-12-2017 Reactie gemeente op lijst Uiterlijk 31 december Toewijzingen gemeente 14 februari 2018

Vragen? Contactpersonen administratieprotocol & Conversie Claudia Soer c.soer@ooststellingwerf.nl Bart Boschman bart@sodaconsult.nl Inkoop 2018 inkoop2018@sdfryslan.nl