Journal of the American board of Family Medicine Addressing Social Determinants of Health in a Clinic setting: The WellRX Pilot in Albuquerque, New Mexico Janet Page-Reeves, PhD, Will Kaufman, MD, MPH, Molly Bleecker, MA, Jeffrey Norris, MD, Kate McCalmont, MD, Veneta Iankieva, MD, Dessislava Ianaklieva, MD, Arthur Kaufman, MD Journal of the American board of Family Medicine May-June 2016 vol 29 no3
Situering Sociale determinanten hebben een zeer grote invloed op gezondheid Er is echter geen gestructureerde manier voor eerstelijnsgezondheidswerkers om niet-medische sociale noden te identificeren In New Mexico werd een screeningsinstrument ontwikkeld en getest
Screenings-instrument WellRx Questionnaire DOB__________________ Male___ Female _____ WellRx Questions 1. In the past 2 months, did you or others you live with eat smaller meals or skip meals because you didn’t have money for food? _____ Yes _____ No 2. Are you homeless or worried that you might be in the future? 3. Do you have trouble paying for your utilities (gas, electricity, phone)? 4. Do you have trouble finding or paying for a ride? 5. Do you need daycare, or better daycare, for your kids? 6. Are you unemployed or without regular income? 7. Do you need help finding a better job? 8. Do you need help getting more education? 9. Are you concerned about someone in your home using drugs or alcohol? 10. Do you feel unsafe in your daily life? 11. Is anyone in your home threatening or abusing you? The WellRx Toolkit was developed by Janet Page-Reeves, PhD, and Molly Bleecker, MA, at the Office for Community Health at the University of New Mexico in Albuquerque. Copyright © 2014 University of New Mexico. doi: 10.3122/
Resultaten Gedurende 90 dagen werden 3048 patiënten gescreend in 3 eerstelijnspraktijken 46% rapporteerde minstens 1 sociale nood 63% van deze groep had meerdere noden De meeste van deze noden waren voorheen niet gekend bij de zorgverstrekkers Patiënten kregen hulp of verwijzing naar een maatschappelijk werker of een specifieke dienst aangeboden
Bespreking Het is haalbaar in een klinische context om een dergelijke vragenlijst af te nemen De vragenlijst levert belangrijke en concrete informatie op die voorheen grotendeels ongekend was Patiënten worden gericht doorverwezen en artsen kunnen hun zorg beter afstemmen op de noden van de patiënt Een gevolg van dit project is dat beleidsmakers in New Mexico ijveren voor CHW’s, community health workers als deel van het zorgteam
Discussie Hebben wij voldoende zicht op de sociale noden van onze patiënten? Wanneer en hoe komt dit aan bod? Helpt een zicht op de sociale noden van onze patiënten om zorg op maat te bieden? …