Het verwijzingsrepertorium Implementatie van het project "Hubs-Metahub" 1

Problematiek : huidige situatie Medische documenten m.b.t. een patiënt ?

Problematiek : toekomstige situatie HUB Meta- Hub Medische documenten m.b.t. een patiënt ? HUB HUB

Initiële context van het project Bestaan van lokale en regionale initiatieven ter ondersteuning van beveiligde transmurale gegevensuitwisseling tussen EMD (ziekenhuizen, huisartsen, ...) "zorgnetwerken" genoemd georganiseerd en beheerd door de vertegenwoordigers van de zorgverleners Voornaamste initiatieven Réseau Santé Wallon (FRATEM) Gents ZiekenhuisOverleg (Universitair Ziekenhuis Gent) Leuvense Internet Samenwerking Artsen (KU Leuven) Brussel Health Information Platform (ABRUMET)

Algemene principes Geen centralisering van medische gegevens Minimale tussenkomst in de bestaande systemen (op het niveau van de EMD) Benutten en valoriseren van lokale en regionale initiatieven Geleidelijke invoering

Bijdrage van het project Ondersteuning en harmonisering van lokale en regionale initiatieven invoering van een centrale component ter ondersteuning van de uitwisselingen tussen netwerken ("metahub") ontwikkeling van een technische specificatie voor de uitwisselingen globale architectuur standaardisering van de interfaces en uitwisselingsprotocols gemeenschappelijke definitie van regels en fundamentele concepten, bv. identificatie van de zorgverleners en de patiënten informed consent van de patiënt therapeutische relaties Geleidelijke oprichting van netwerken ("hubs")

Voornaamste functionaliteiten Primaire functionaliteiten: opzoeking en raadpleging van bestanden raadpleging en voeding van het "verwijzingsrepertorium" routering van de uitgewisselde bestanden Regeling van de toegangen beheer van de "toestemmingen" beheer van de therapeutische relaties en de uitsluitingen beheer van de toegangsaudits

Het verwijzingsrepertorium Wordt uitgewerkt via een getrapt systeem de verwijzing naar de zorgverlener(s) of zorginstelling(en) waar m.b.t. een patiënt één of meerdere elektronische documenten beschikbaar zijn, wordt, mits informed consent van de patiënt, opgeslagen in een lokaal of regionaal verwijzingsrepertorium (een zgn. “hub”) het verwijzingsrepertorium beheerd door het eHealth-platform (de zgn. “metahub”) bevat enkel verwijzingen naar de hub(s) waar er m.b.t. een patiënt verwijzingen zijn opgeslagen

Het verwijzingsrepertorium De uitwerking via een getrapt systeem respecteert de organisatie van de regionale en lokale netwerken tussen zorgverleners en/of –instellingen vermijdt dat gezondheidsinformatie over de patiënt kan worden afgeleid uit de informatie bewaard in het verwijzingsrepertorium beheerd door het eHealth-platform

Regels en fundamentele concepten De publicatie van de verwijzing in een hub en de meta-hub vereist een informed consent van de betrokkene: het model van informed consent (met de mogelijkheid om te kiezen tussen een opt-in en opt-out) werd uitgewerkt en voorgelegd aan het Beheerscomité van het eHealth-platform en wordt momenteel besproken met de vertegenwoordigers van de zorgverleners en de patiënten

Regels en fundamentele concepten De toegang tot informatiegegevens waarnaar wordt verwezen in een hub vereist een therapeutische relatie tussen de opvragende zorgverlener en de betrokkene: de nota inzake het bewijs van een therapeutische relatie is goedgekeurd door Beheerscomité van het eHealth-platform, na overleg met o.a. de Orde van Geneesheren en het Federaal Platform inzake Patiëntenrechten, en door de Afdeling Gezondheid van het Sectoraal Comité Deze nota is enkel geldig voor de geneesheren en ziekenhuizen. Wat de andere zorgverleners betreft (kinesitherapeuten, tandartsen…) is een nota in uitwerking

Oprichting van de "hubs"

Meer info https://www.ehealth.fgov.be/nl/page/website/home/platform/standards.html Nota m.b.t. de informed consent van de patiënt Nota m.b.t. het elektronische bewijs van een therapeutische relatie Nota m.b.t. de doelstellingen en standaardfunctionaliteiten van een "hub" https://www.ehealth.fgov.be/standards/kmehr/en/webservices/home/webservices/index.xml Specificatie van de uitwisselingsinterfaces