GGB en TGB GHOR6 1 juni 2017

Terrorismegevolgbestrijding 13 november Parijs – Kalasjnikovs 302 slachtoffers in 40 zkh 130 doden Schotwonden, bomexplosie 8 locaties Beeld na 4 dagen: 42 intensieve zorg 22 maart Brussel - Spijkerbommen 316 slachtoffers in 25 zkh 35 doden 63 slachtoffers intensieve zorg Zware brandwonden Metaal in lichaam op diverse plekken 2 locaties Beeld na 8 dagen: 87 in 48 zkh / 47 intensieve zorg

Terrorismegevolgbestrijding 13 november Parijs – Kalasjnikovs Verschillende schutters 8 locaties Onzekerheid over vervolg Daders uiteindelijk in Belgie uitgeschakeld 22 maart Brussel - Spijkerbommen 2 Bomexplosies in Zaventem 1 Bomexplosie in Maalbeek Nog explosieven op plaats incident

Lessen Alarmering en Opschaling Leiding en Coördinatie

Lessen Informatiemanagement Snelle informatiedeling in de keten van cruciaal belang Internet meest robuust Resourcemanagement Scoop & run Transport- en behandelcapaciteit

Lessen Nazorg Slachtoffers en andere betrokkenen Hulpverleners Onmacht en onzekerheid

Commander’s Intent: Damage Control

GGB en TGB GGB Grotere slagkracht Aansluiten bij reguliere processen Optimale afstemming Acute Geneeskundige Zorg Pre-Hospitale Zorg Landelijke leidraad

TGB en GGB TGB Systeemcheck geneeskundige keten Concrete werkafspraken binnen de keten Handelingsperspectieven Inzicht in bovenregionale MTC en MBC Regiogrensoverschrijdende coördinatie Inzicht in ‘landschap van crisispartners’ Nazorg eigen personeel

Uitgangspunten witte sector Do the Most For the Most Scoop and Run Acceptable Risk & Damage Control voor hulpverleners Never walk alone Standard Operational Procedures

Command & Control GGB: Taakverantwoordelijke Command & Control 1e ambulance GGB TGB C – COMMAND S – SAFETY C – COMMUNICATION A – ASSESSMENT T – TRIAGE T – TREATMENT T – TRANSPORT C – Zelf of volgende? S – Acceptable Risks C – C2000 en GSM kwetsbaar A – MD afspraken T – Tactische hulpverlening? T – Scoop & Run T – GSP bovenregionaal

Multidisciplinaire afspraken bij extreem geweld Ring 1 Multidisciplinaire afspraken bij extreem geweld cold warm hot hot hot

Triage GGB: Taakverantwoordelijke (primaire) Triage 2e ambulance <20: so zelf, >20: so coördinatie TGB: Do the most for the most T4 waar zorgvraag het zorgaanbod overstijgt Multidisciplinaire afspraken Zonering en tactische hulpverlening Persoonlijke beschermingsmaatregelen (PBM)

Treatment GGB: Taakverantwoordelijke Treatment 3e ambulance Opstarten organiseren treatment TGB: Scoop and run Palliatieve zorg Zelfhulp kameradenhulp partners (politie brandweer defensie) met aanschaf materialen

Secundaire triage en treatment T3 GGB: Taakverantwoordelijke secundaire triage 4e ambulance Medische verantwoordelijkheid Secundaire triage T3 TGB: T3 zsm naar behandellocatie (ziekenhuis) Vervoermiddel: geen ambu Zoveel mogelijk volgens GGB Do the most for the most

Transport GGB Alarmeert buddy MKA GGB: Taakverantwoordelijke Transport (MKA centralist) Alarmeert buddy MKA Maakt afspraken rondom MBC in straal rond incident Creëert capaciteit gewondenvervoer Onderhoud contacten met ontvangende ziekenhuizen Regelt spreiding van gewonden (cave MBC en volgens LPA8) Stemt af met, rapporteert aan en adviseert de OvDG Stemt af met Taakverantwoordelijken tp Deelt info met GHOR

Transport TGB TGB: Groot afbreukrisico Taakverlichting van TVTransport: Zonder contact MKA eerste (21) T1 naar level 1 zkh SEH level 1 ziekenhuizen verwachten instuur en anticiperen daarop T2 naar Calamiteitenhospitaal. Vervoermiddel afhankelijk van capaciteit Bovenregionaal gewondenspreidingsplan met ringen

GGB voor TGB? GGB is goede basis GGB is monodisciplinair en prehospitaal GGB heeft kwetsbare specifieke taken: 1e 4 eenheden niet SO gericht TVC&C is cruciale taak: grote afhankelijkheid van competenties 1e ambulance TVTransport heeft extreem drukke taak: afbreukrisiso GGB richt zich op taken en verantwoordelijkheden

TGB in GGB TGB beslaat acute keten (prehospitaal en hospitaal) TGB is monodisciplinair met multi afspraken TGB is gericht op snelheid en efficiënt gebruik van capaciteit TGB richt zich op patiëntenzorg door de keten heen