Aanpassing malaria preventie beleid (LCR) Hoog risico land: profylaxe Middelmatig risico land: noodbehandeling (Malarone, Riamet) Uitzondering: bijzondere reizigers wel profylaxe Laag risico land: anti muggen maatregelen
Mw D 50 jaar Aantal weken in Ghana geweest, nu 1 week thuis Geen profylaxe geslikt Malaria opgelopen laatste week in Ghana; daar behandeld met Riamet noodbehandeling Nu niet helemaal lekker; weer malaria?
Diagnostiek via huisarts Donderdag: DD negatief Vrijdag: DD negatief Zaterdag: malaria sneltest positief DD/uitstrijk negatief
Malaria diagnostiek Kantooruren: DD/uitstrijk, 2 analisten Diensturen: sneltest, indien POS dan DD/uitstrijk, 1 analist Malaria Ag P.f/Pan SD Bioline sneltest
Principe sneltest O = controle Pan = lactaatdehydrogenase van alle malaria species P.f. = HRP2 P falciparum
Dag 0 10 20 30 40 50
En om het nog ingewikkelder te maken.... Sporadische mutatie P falciparum (Afrika, Z Amerika) Mutatie HRP2/HRP3 Sneltest: Pan POS, Pf NEG DD/uitstrijk: P falciparum POS