Melanie Cook Bart Vandewynckele Peter Moulaert Studie behandeling acute pees- en ligamentaire letsels bij volwassenen met neuraaltherapie Melanie Cook Bart Vandewynckele Peter Moulaert

Acuut musculoskeletaal trauma Jaarlijks loopt 20% van alle sportbeoefenaars min of meer ernstige gewrichts-en spierblessures op. T/: rust? ijs? nsaids? fysioT? brace? radiologie? acute fase (eerste 6 weken) zien we de verschillende stadia van traumaherstel initiële inflammatie met zwelling, dysfunctie en pijn (d0-5) proliferatie (d3-14) ECM maturatie van het litteken (d7- 365)

Neuraaltherapie Franse dokter Leriche naast en na de pijnverdoving door lokale anesthetica 'iets genezends' zit in deze therapievorm bv. een enkeldistortie enkele malen inspuiten doet méér dan alleen de pijn te stillen letsel geneest sterker en vlugger lokaal tussen de huidlagen een dosis procaïne in te brengen in combinatie met het steekfenomeen een reflexmatig regulerend effect op het zelf herstellend vermogen van het lichaam via de verschillende componenten van de grondsubstantie

Matrix herstel optimalisatie

Stoorveld Segmenttherapie en het zoeken naar stoorvelden horen meestal bij chronische recidiverende of therapieresistente ziekten als tweelingen. Zo komt het vaak voor dat een stoorveld zijn bijbehorende segmentgebied conditioneert en dat het in die zin op een latere, zogenaamde ‘zweitschlag’, negatief reageert. Het wordt pas actief, wanneer het lichaam getroffen wordt door een volgende beschadiging, die het energetisch niet meer kan neutraliseren.

Onderzoeksvraag Is stoorveldtherapie een aanvulling op lokale therapie bij acute pees- en ligamentletsels?

Studieopzet 2 groepen, Groep 1 (N=10): alleen behandeling lokaal: 1 kwaddel op de meest pijnlijke plek, 4 kwaddels hierrond op 1 wijsvinger afstand (boven, onder, voor, achter) . De kwaddels zijn van hebben een diameter van 1 cm groep 2 (N=8): Voorgaande behandeling met extra aanspuiting littekens: Navel (aanspuiten vanaf caudaal naar middenpunt navel, 1cc, 40G naaldje.), keel (40G naaldje, amandelpuntje, 0,5cc beiderzijds), eventuele littekens in het segment van de klacht. Randomisatie via KOP/MUNT

Protocol Week 1: Week 2: (week later) Week 3: (week later) Vragenlijst + neuraaltherapie Week 2: (week later) Neuraaltherapie Week 3: (week later) Week 4: (week later) Vragenlijst (kan via mail)

Vragenlijst Algemene vragen Pijn Letsel Achteraf: Algemeen (1-10) Bij maximale belasting (1-10) Bij palpatie (1-10) Pijnstillers nemen? (ja/nee) Letsel Roodheid (ja/nee) Zwelling (ja/nee en cm) Bewegingsbeperking (ja/nee) Achteraf: Activiteiten te hervatten? (Ja/nee) Tevreden over behandeling? (1-10) Neveneffecten? (ja/nee)

Analyse Vragenlijsten ingevuld via GoogleDrive Export naar Excell Globaal overzicht met grafieken Niet-parametrische testen via Peter Moulaert Wilcoxon Mann-Whitney-U

Resultaten Onderzoeksvraag: Is stoorveldtherapie een aanvulling op lokale therapie bij acute pees- en ligamentletsels? Antwoord: Nee, er is geen significant verschil om te kunnen spreken van een meerwaarde Opmerking: Er zijn vaak statistische verschillen tussen de groepen op tijdstip 1 en 2 ( Wilcoxon ). Er zijn geen statistische verschillen tussen de groepen op hetzelfde tijdstip ( Mann-Whitney ).

Nul-hypothese Hypothese : Er is geen verschil in beterschap tussen de 2 onderzoeksgroepen Hypothese mocht verworpen worden als kans dat ze juist is kleiner dan 1 op 20 ( p < 0,05 ) Mann-Whitney test geeft geen significantie aan NUL-HYPOTHESE MAG NIET VERWORPEN WORDEN

Bespreking Kleine groep patiënten -> significantie? Verschillende letsels Vragenlijsten subjectief Stoorveldtherapie heeft alleen zin als er daadwerkelijk een stoorveld is Nog geen rekening gehouden met andere gegevens (leeftijd, soort letsel, …) MAAR: wel duidelijk verbetering van klachten na behandeling met neuraaltherapie Bespreking: Geen onderzoek tov afwachtende houding