Hoe stel je de diagnose dementie? Roos Jutten, neuropsycholoog Nienke Legdeur, arts-onderzoeker Alzheimercafé Noord, 25 oktober 2016

Vanavond 1. Hoe wordt de diagnose ‘dementie’ gesteld? 2. Wat voor nut heeft een diagnose?

Film www.npo.nl/de-wachtkamer/06-08-2014/VPWON_1227087

Diagnosetraject VUmc Alzheimercentrum - perifere ziekenhuizen Verschillen: AC alles op 1 dag, combinatie met onderzoek, meer onderzoek naar onderliggende oorzaak, mogelijkheid tot bv ook medicijnonderzoek.

Diagnosetraject Arts: Uw verhaal Neurologisch onderzoek Doel anamnese: dagelijks functioneren, domeinen. Medicatie, voorgeschiedenis, intoxicaties, familieanamnese. Doel neurologisch onderzoek: uitsluiten andere oorzaken, onderliggende oorzaak dementie, bv ziekte van Parkinson.

Diagnosetraject Neuropsycholoog: “Neuropsychologisch onderzoek”  onderzoek naar cognitieve functies In een geheugenpolikliniek wordt vaak een neuropsychologisch onderzoek gedaan. Dit is een onderzoek naar de ‘cognitieve functies’. Bestaat uit papier-en-pen tests. Bijv: woorden onthouden, sommen uitrekenen, figuren natekenen, objecten benoemen.

Diagnosetraject “Hogere hersenfuncties” Geheugen Aandacht Taal Planning en organisatie Ruimtelijk inzicht Gedrag … Cognitieve functies worden ook wel de functies van de hersenen genoemd. Alle functies die nodig zijn voor het opnemen en verwerken van informatie. Voorbeelden zijn: geheugen, aandacht en concentratie, taal, planning en organisatie, ruimtelijk overzicht.

Diagnosetraject Zorgconsulent: Gesprek met de naaste Hoe gaat het thuis? Zowel patiënt als naaste  Is er zorg nodig? Zo ja, wat voor zorg? Zorgconsulent (verpleegkundige of neuropsycholoog), heeft gesprek met de naaste. Hoe gaat het thuis? Overbelasting? Is er zorg nodig, bijv. een casemanager?

Diagnosetraject Aanvullend onderzoek Bloedonderzoek MRI of CT-scan Ruggenprik EEG/MEG PET-scan

Wanneer diagnose dementie? “Criteria” Twee ‘cognitieve domeinen’ Problemen in het dagelijks leven Achteruitgang Geen andere oorzaken die klachten kunnen verklaren + Aanvullend onderzoek ter ondersteuning

Wanneer diagnose dementie? Multidisciplinair overleg Artsen Neuropsycholoog Zorgconsulent …  Onderliggende oorzaak?

Waarom is de diagnose belangrijk? Het willen weten Verklaring voor de klachten Begrip De persoon met dementie De omgeving Zorg Ondersteuning thuis Dagbesteding

Waarom is de diagnose belangrijk? Medicatie Geen genezing mogelijk Er zijn medicijnen die sommige verschijnselen kunnen remmen (maar: wisselend effect, bijwerkingen) Mogelijkheid medicatie afhankelijk van onderliggende oorzaak

Waarom is de diagnose belangrijk? Deelname wetenschappelijk onderzoek Medicijnstudies Betere diagnostiek Risicofactoren

Welke gevolgen heeft de diagnose? Auto rijden Eigen verantwoordelijkheid (verzekering) Bij zeer lichte en lichte dementie: rijtest CBR (1 jaar geldig)

Wat als iemand niet naar de dokter wil? Waarom niet? Angst voor de diagnose en gevolgen Besef en inzicht  Belang uitleggen - Uitleg doel onderzoeken - Veel mogelijk met diagnose thuis

Samenvatting Hoe wordt de diagnose gesteld? Op basis van verschillende onderzoeken Wat voor nut heeft een diagnose? Verklaring kan fijn zijn Juiste zorg en begeleiding  Al verschilt dit natuurlijk per persoon!

VUmc Alzheimer Center