PALLIATIEF NETWERK casus Liemerije ‘En ze leefde nog lang en gelukkig’ PALLIATIEF NETWERK casus Liemerije Marion Wenting en Lieke Hogervorst
Inhoud Casus Zorginhoudelijke informatie Medische stand van zaken Mentaal welbevinden Slot Discussie Vragen
Casus Mw. E, 58 jaar oud RvO: Palliatieve zorg bij gemetastaseerd coecumcarcinoom Inschrijving: 11-07-2016 Herkomst: thuis 2016-07: Klinisch te zwak voor chemotherapie 2016-07: Peritoneaal en ovariele metastasen 2016-06: Ascitespunctie 2016-05: Diagnose coecumcarcinoom
Casus Anamnese: snel gegaan, na diagnose snel uitbehandeld, hinder dikke buik, emotioneel afscheid genomen van thuis, kan wel goed praten over gevoelens met familie en vrienden Behandelplan: pijnstilling, obstipatie voorkomen, misselijkheid voorkomen, goede nachtrust Optie euthanasie
Casus Coecumcarcinoom: Dikkedarmtumoren 13000 per jaar Behandelingen: Rechtszijdige hemicolectomie Systeemtherapie Scenario ileus: een verminderde tot opgeheven passage van de dunne of dikke darm
Vragen?
Zorginhoudelijk Sociale contacten Persoonlijke verzorging Maaltijden Medicatie
Vragen?
Medische stand van zaken Stabiele situatie: meer inspanning, meer ondernemen, ADL zelfstandig, intake redelijk, denkt meer na over behandelopties Overwegingen: conditie, winst, lever en nierfunctie, progressie tumor
Medische stand van zaken Levensverwachting: surprise question Rouw: lichamelijke reacties, emotionele reacties, cognitieve reacties, reacties van existentiële aard, gedragsmatige reacties 4 rouwtaken Anticiperende rouw
Medische stand van zaken 5 fasen van rouw van Elisabeth Kübler-Ross: 1. Ontkenning 2. Marchanderen 3. Woede 4. Verdriet en depressie 5. Aanvaarding Langer leven dan verwacht Beleid opnieuw bepalen
Mentaal welbevinden Hoe ervaart mw. haar situatie?
Vragen?
Slot Oedeem benen en opgezette buik: ascitespunctie Start chemo in tabletvorm Mogelijkheid om naar huis terug te gaan met thuiszorg. Consulten kunnen ook thuis. Graag opnieuw opname Hazelaar in later stadium.
Discussie en vragen?