Made by : Rina Niemeijer Katheteriseren

Katheteriseren is: Het kunstmatig af laten lopen van urine uit de urineblaas. Hoe: Hiertoe wordt een steriele catheter, door de urinebuis( urethra) in de urineblaas gebracht, zodat ontlediging kan plaatsvinden.

Een Katheter is een buis of canule met een rond uiteinde, om kans op beschadiging van weefsel te verkleinen. Zijdelingse openingen > afloop urine Katheters in verschillende soorten, maten en materialen

Soorten Katheters Katheter om èènmalig te katheteriseren Verblijfskatheter Katheters om blaas continue mee te spoelen ( 3 lumen) Tiemann katheter: alleen bij mannen met prostaat hypertrofie Suprapubis katheter

Kenmerken verblijfskatheter: blijft na inbrengen 4-8 weken zitten, Bij een silliconen Kad: 3 maanden intramuraal, 6 maanden extramuraal ballon gevuld met steriel water of glycerine, ter fixatie 2 lumen catheter: 1 voor afvoer urine en 1 om ballon te vullen. overdag aangesloten aan beenzak en ‘s nachts aan urine nachtzak Katheter stop

Wanneer breng je een verblijfskatheter in en waarom?

Wanneer/waarom verblijfskatheter: Kraamvrouwen(moeilijk plassen na bevalling) Geriatrische zorgvragers Chronische zieken: MS, reuma etc. Verstandelijke en lichamelijke gehandicapten(spasticiteit, misvorming bekken, dwarslaesie) Chirurgische zorgvrager(buik, hart long operatie)

Eenmalige katheterisatie: Post-operatief Vermoeden van urineretentie Neurologische afwijkingen (zelf katheterisatie) Urinekweek

Wat zijn belangrijke aandachtspunten bij het hebben van en Katheter(denk aan Gordon!)

Aandachtspunten bij het hebben van een katheter: Is een voorbehouden handeling Heeft invloed op de seksualiteit van de zorgvrager Voldoende privacy Kan pijnlijk zijn Tekenen van infectie: koorts

Observatiepunten: Symptomen urineweginfectie Goede doorstroom Aanwezigheid lekkage Hoeveelheid, kleur, geur en aspect

Aandachtspunten inbrengen van een katheter: Hygiëne Pijn tijdens het inbrengen van de katheter Niet meer dan 500 ml urine laten afvloeien Techniek bij de man Techniek bij de vrouw

Suprapubisch Katheter Kenmerk: via opening in buik, boven schaambeen in blaas gebracht voorkeur silicone catheter ( kan langere tijd zitten, minder gauw irritaties) Indicatie: aandoening of operatie urinebuis Blijvende dwarslaesie Blijvende incontinentie

Supra Pubis Katheter

Verzorgen van een supra pubis catheter Een zorgvrager met een supra-pubische katheter heeft dus een niet-natuurlijke verbinding tussen de blaas en de buitenwereld (een fistel). Na fistelvorming is de verzorging een niet-complexe handeling, die veel zorgvragers   zelf kunnen uitvoeren.

Blaasspoelen

Redenen hiervoor kunnen zijn: het voorkomen van infecties het lokaal toedienen van medicatie, bijvoorbeeld cytostatica een verstopte of bijna verstopte blaaskatheter het voorkomen van bloedstolsels na een operatie

Blaasspoelen kan plaatsvinden met de hand ofwel met een open systeem (uro tainer). Voor het spoelen met een gesloten systeem is een driewegkatheter nodig.

Blaas spoelen met een open systeem: Doel: doorgang van de verblijfskatheter open houden / toedienen medicatie Bij wie: Zorgvragers bij wie de blaas met een zakje moet worden gespoeld

Verschillende redenen om de blaas te spoelen met zakjes: -Om de afvoer van urine in stand te houden:   -bij zichtbare hematurie in de geproduceerde urine (met stolsels) -bij gruis / afval in de blaas en de katheter, die dan verstopt kan raken. 

Blaasspoelen om medicatie toe te dienen cytostaticakuren met lokale werking bijv. bij blaastumoren het reinigen van de blaas vanwege een zeer ernstige urineweginfectie, een pyurie