Geneesmiddelen bij angina pectoris Taak 3

Geneesmiddelgroepen Nitraten Betasympaticolytica = betablokkers Calciumantagonisten

Onderhoudsbehandeling angina pectoris Nitraten Vaatverwijding Tablet, o.a. retard (Cedocard®, Monocedocard®) Pleister (Deponit®, Nitrodur®, Transiderm nitro®) Betablokkers Hartfrequentie daalt + vaatverwijding Tablet: metrolol, propanolol, atenolol Calciumantagonisten Tragere en minder krachtige samentrekking hartspier + vaatverwijding Tablet: verapamil, diltiazem

Nitraten Aanvalsbehandeling angina pectoris sublinguaal Spray (Nitrolinguaal spray®) Tablet (isosorbidedinitraat, Isordil®) Onderhoudsbehandeling angina pectoris Bij > 2 aanvallen per week Tablet, o.a. retard (Cedocard®, Monocedocard®) Pleister (Deponit®, Nitrodur®, Transiderm nitro®)

Nitraten Werking: vaatverwijdend Bijwerking: duizeligheid Gevolg het hart hoeft minder arbeid te verrichten en de pijn zakt af Bijwerking: duizeligheid Advies: zittend innemen Indien duizeligheid optreedt tablet uitspugen (bij spray kan dit natuurlijk niet)

Nitraten Oromucosaal = sublinguaal Oraal Geneesmiddel wordt door het slijmvlies van de mond opgenomen Snelle werking Oraal Geneesmiddel wordt geslikt en pas in de darm opgenomen

Betasympathicolytica Betablokker Onderhoudsbehandeling: na een hartinfarct bij angina pectoris bij hoge bloeddruk bij sommige hartritmestoornissen Verlagen hartfrequentie, hierdoor neemt zuurstofbehoefte af van hartspier

De meest voorkomende bijwerkingen van bètablokkers zijn: duizeligheid maagdarmklachten (misselijkheid, braken, diarree of verstopping) zweten koude handen en voeten vermoeidheid Vooral begin van de behandeling! Metoprolol, atenolol

Calciumantagonisten Bij behandeling AP Samentrekken van hartspier vertraagd en hierdoor minder krachtig beloop Hierdoor minder zuurstof voor het hart, hartvaten worden wijder Alleen Tildiem en Verapamil voor AP!

Bijwerking: hoofdpijn duizeligheid Daarnaast kunnen maag-darmklachten en enkeloedeem ontstaan.

Trombocytenaggregatieremmers bij angina pectoris Oorzaak angina pectoris: Arteriosclerose arteria coronaria > vervoert zuurstof naar hart Werking trombocytenaggregatieremmers: Tegengaan van het klonteren van de trombocyten > tegengaan van trombusvorming > tegengaan van de vaatvernauwing Verlagen de kans op HVZ en complicaties bij AP.

Trombocytenaggregatieremmers bij angina pectoris Acetylsalicylzuur 80 mg (Aspirine®) Carbasalaatcalcium 100 mg (Ascal®) Dipyridamol (Persantin®) Clopidogrel (Plavix®)