POP poli Traumatische partus Carola Brekelmans

Voorstellen

Wat is een trauma? Je hebt iets ingrijpends meegemaakt en merkt dat dat nog steeds veel invloed op je heeft. Preconceptioneel congres Maart 2017

Wat is een normale reactie op een traumatische gebeurtenis? Vertellen over ervaringen Herinneringen Na enkele dagen/ weken - herinneringen worden verhalen - emotionele lading wordt minder - normale leven herstelt Preconceptioneel congres, maart 2017

PTSS Als de klachten langer dan een maand bestaan. Veroorzaakt ernstig lijden of beperkingen. Preconceptioneel congres, maart 2017

Ontstaan PTSS De aandoening ontstaat als gevolg van: - Ernstige stress gevende situatie - Sprake van levensbedreiging - Ernstig lichamelijk letsel/ bedreiging van de fysieke integriteit - De situatie is voor de persoon traumatisch Preconceptioneel congres, maart 2017

Oorzaken/ gebeurtenissen (Medische) oorzaak Verlies van vrucht/ baby Miskraam IUVD Verlies van pasgeborene Tijdens de zwangerschap/ bevalling Spoedkeizersnee Kunstverlossing Zwangerschapscomplicaties Preconceptioneel congres maart 2017

Oorzaken/ gebeurtenissen (2) Beleving partus Weinig steun van hulpverleners Weinig steun van partner Dissociatie tijdens de partus Gevoel van controle verlies Negatieve emoties Duur van de bevalling (kort/ of zeer lang) Zeer pijnlijke bevalling Tijdens de zwangerschap/ bevalling Spoedkeizersnee Kunstverlossing Zwangerschapscomplicaties Preconceptioneel congres maart 2017

PP-PTSS Wat is hierbij anders in vergelijking met een ander trauma? Preconceptioneel congres, maart 2017

Onder diagnostiek Vrouwen vinden vaak dat ze niet moeten blijven zeuren Partner wil niet dat de vrouw erover blijft zeuren Klachten worden (onterecht) toegekend aan een PPD tgv overlap symptomatologie Klachten worden niet herkent als vrouwen maanden later om hulp vragen Reden tot vermijden van gezinsuitbreiding Relatieproblemen Preconceptioneel congres, maart 2017

Symptomen PTSS (Angst voor) blootstelling. Herbeleving van de gebeurtenis door terugkerende, opdringerige herinneringen, flashbacks en nachtmerries. Vermijding van alles wat de persoon aan het trauma herinnert..  Gedachteveranderingen of stemmingswisselingen, zoals blijkt uit geheugenverlies, voor een belangrijk onderdeel van het trauma Waakzaamheid: toename in de volgende gedragingen volgend op het trauma: irritatie, woede, overdreven schrikreacties, concentratieproblemen en slaapstoornissen. Preconceptioneel congres, maart 2017

Post partum: PTSS? Neiging van vermijding van het onderwerp/ bagatelliseren van eigen angsten Of juist heftige emoties die niet gerust te stellen zijn.

Vormen Acuut: de duur van de symptomen <is dan 3 maanden. Chronisch: symptomen houden 3 maanden of langer aan.  Vertraging van het beginstadium: ten minste 6 maanden zijn verstreken tussen de traumatische gebeurtenis en het begin van de symptomen. Preconceptioneel congres maart 2017

Prevalentie miskramen Zo'n 25% van alle vrouwen krijgt er in hun leven mee te maken. Van alle 'vastgestelde' zwangerschappen loopt gemiddeld 15% uit op een miskraam. (Pos HCG maar geen aantoonbaar vruchtzakje kan het oplopen tot 30-40%). Preconceptioneel congres maart 2017

Behandeling PTSS EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) Cognitieve Therapie/ psychotherapie Antidepressiva Slaapmiddelen Preconceptioneel congres maart 2017

EMDR film Preconceptioneel congres maart 2017

Trauma Screening Questionnaire (TSQ) 11 vragen ja/nee, over wat de persoon de afgelopen week heeft ondervonden. Zijn er 6 of meer van de vragen met ‘ja’ beantwoord, dan is er mogelijk sprake van PTSS Preconceptioneel congres maart. 2017

Harvard Trauma Questionnaire 16 vragen over de afgelopen week, te beantwoorden met 1. helemaal geen last, 2. een beetje last, 3. nogal veel last, 4. zeer veel last Tel alle 16 scores bij elkaar op en deel dit getal door 16. Een score van 2.5 of hoger geeft aan dat je klinisch significante PTSS klachten hebt. Preconceptioneel congres maart. 2017

Even kijken of jullie hebben opgelet! Waar of niet waar? Van alle vastgestelde zwangerschappen loopt gemiddeld 15% uit op een miskraam? Prikkelbaarheid is een symptoom van PTSS? PTSS na een traumatische partus is niet bij de partner mogelijk? De symptomen van PTSS moeten minimaal 3 maanden aanwezig zijn om te kunnen spreken over PTSS?

Vragen