Behandeling van GHB gebruikers bij de PI Zwolle Allard van het Veld Hoofd Zorg 6 september 2016

Symposium Ketenzorg voor GHB-gebruikers en verwarde personen | 6 september 2016 Start opvang problematische GHB gebruikers binnen strafrechtelijke kaders (DJI) 1 e opnames problematische GHB gebruikers binnen DJI in 2011 Opnames resulteerde bij DJI veelal in heenzendingen (detentie ongeschiktheid) Januari 2012; Opdracht vanuit Staatssecretaris V&J om opname van problematische GHB gebruikers binnen strafrechtelijke kaders mogelijk te maken (voorkomen van heenzendingen) Maart 2012; Start pilot GHB opvang binnen V&J en oprichting landelijke werkgroep “GHB in de Strafrechtketen” 2

Symposium Ketenzorg voor GHB-gebruikers en verwarde personen | 6 september 2016 Deelnemers aan de pilot GHB opvang binnen V&J Politie: Arrestantencomplex “Mijkenbroek” te Breda DJI: Penitentiaire Inrichting Haaglanden; JCvSZ DJI: Penitentiaire Inrichting Zwolle Deelnemers aan de landelijke werkgroep GHB in de Strafrechtketen GGD (Amsterdam), Politie (West- en Midden Brabant, Openbaar Ministerie (arrondisement Breda), DJI, DV&O, Verslavingszorg (Novadic Kentron) *) Landelijke werkgroep is voorjaar 2013, na uitvaardigen beleidsnotitie en stappenplan opgeheven. 3

Symposium Ketenzorg voor GHB-gebruikers en verwarde personen | 6 september 2016 Behandelmethodiek GHB detox. in PI Zwolle Detoxificatieprotocol voor GHB in de intramurale setting (NISPA practice based aanbevelingen 2013 ) In een enkel geval detoxificatie met gebruikmaking van (hoge-) doseringen diazepam, echter heeft deze methode niet onze voorkeur Detoxificatie ‘experimenteel’ m.b.v. Baclofen® wordt niet toegepast 4 Opnamedag Titratiefase Dag 1 Instelfase Titratiedag Dag 2 soms 3 Detoxfase Afbouwen Dag 3 etc 4 Hersteldagen Na detoxfase Dag 15 / 20 Overplaatsing of ontslag Laatste dag

Symposium Ketenzorg voor GHB-gebruikers en verwarde personen | 6 september 2016 Huidige opname capaciteit GHB problematiek binnen DJI PI Zwolle4 volledig ingerichte GHB detox. cellen (landelijke bestemming 7x24u, doelgroep mannen en vrouwen > 18 jaar) PI Haaglanden 4 volledig ingerichte GHB detox. cellen (landelijke bestemming 7x24u, doelgroep mannen en vrouwen en jeugdigen < 18 jaar) ‘Mijkenbroek’ 1 arrestanten detox. cel voor eigen regio (feitelijke bestemming van deze cel is reeds in 2013 opgeheven) 5

Symposium Ketenzorg voor GHB-gebruikers en verwarde personen | 6 september 2016 Bezettingscijfers GHB detoxcellen PI Zwolle start maart 2012 tot heden:>380 GHB gerelateerde opnames Gemiddelde bezettingsgraad: 2,4 GHB cellen per dag Gemiddelde opnameduur: 8,7 dagen per detox. traject Aantal calamiteiten:2 (opname in SEH Isala door ‘out’ gaan als gevolg van overdosering / anamnese!) Opvallend:veel comorbiditeit (doorstroom vanuit GHB detox naar Penitentiair Psychiatrisch Centrum) 6

Symposium Ketenzorg voor GHB-gebruikers en verwarde personen | 6 september 2016 Toegeleiding naar GHB detoxcel DJI Weten of strafrechtelijke titel aan de orde is (in verzekering of bewaring, termijnen zijn niet leidend) Weten waar mogelijkheden zijn (PI Haaglanden en PI Zwolle) Weten of mogelijkheden beschikbaar zijn (capaciteit / mogelijkheid om vooraf te reserveren bij gerichte aanhouding) Weten of mogelijkheden geschikt zijn (‘stabiele’ probleemgebruikers) 7

Symposium Ketenzorg voor GHB-gebruikers en verwarde personen | 6 september 2016 Uitdagingen bij de toegeleiding Betreft het een gelegenheidsgebruiker of een problematisch GHB gebruiker met afhankelijkheid Kennis en kennisoverdracht van en tussen de ketenpartners Doorbreken van de bureaucratie (regelzucht bij of vooraf plaatsing) Hanteer het toegeleidingsschema (stroomschema ) maar heb vooral contact met elkaar in het werkveld. 8

Symposium Ketenzorg voor GHB-gebruikers en verwarde personen | 6 september 2016 Vragen ? Bereikbaarheid DJI opname GHB detox PI Zwolle (7x24u) opname GHB detox JCvSZ (7x24u) 9