Polsfracturen
Het Polsgewricht Twee voorarmsbeenderen: Acht handwortelbeentjes: De ellepijp (ulna) Het spaakbeen (radius) Acht handwortelbeentjes: Os Scaphoideum, Lunatum, Triquetrum, Pisiforme, Trapezium, Trapezoïdeum, Capitatum, Hamatum Ezelsbruggetje: Sex Lovers Try Positions That They Cannot Handle
Het Polsgewricht
Het Polsgewricht DISTALE RADIUSFRACTUUR (DRF)
val op de uitgestrekte hand Fractuurmechanisme Typisch: struikelen, de handen beschermend vooruit steken val op de uitgestrekte hand
Indeling Veel verschillende classificaties: Frykman Lidström AO Colle’s-Smith-Barton … Goed voor beschrijving fractuur Weinig tot geen prognostische waarde Meest courante: Colle’s-Smith-Barton
Colle’s-Smith-Barton DRF’s Colles en Smith: extra-articulair: Breuklijn BUITEN gewricht Geen verplaatsing handwortelbeentjes (complicaties) Barton: intra-articulair: Breuklijn TOT IN gewricht Verplaatsing handwortelbeentjes Kans op complicaties ++
Colle’s en Smith DRF Extra-articulaire breuken Zonder verplaatsing handwortelbeentjes Niet tot in gewrichtsvlak Laatste 2-3 cm van spaakbeen
Colle’s en Smith DRF
Colle’s DRF Extra-articulair Val met pols in extensie Fractuursegment verplaatst naar rugzijde
Smith DRF Extra-articulair Val/HE trauma met pols in flexie Fractuursegment verplaatst naar palmzijde
Barton DRF Intra-articulair, met verplaatsing handwortelbeentjes
Behandeling DRF Terugkeer naar vroeger niveau van functioneren DOEL: Terugkeer naar vroeger niveau van functioneren MIDDEL: Herstellen van verhoudingen
Behandeling DRF Mogelijkheden: Gipsimmobilisatie Fixeren dmv stalen pennen Fixeren dmv plaat en schroeven
Behandeling DRF Rekening houden met: Lokale factoren: Botkwaliteit Mate van verplaatsing Aantal fragmenten Patient gebonden factoren: Leeftijd Activiteitsniveau Algemene toestand
Dank u voor uw aandacht Any questions?