The impact of public disclosure of reimbursement data on quality of care Michael Callens, MD Director R&D Christian Sickness funds Belgium EUMASS Congress,

Slides:



Advertisements
Verwante presentaties
Niels Chavannes MD PhD Associate Professor
Advertisements

Woensdag 23 juli 2014 volgende vorige algemeen ziekenhuis Sint-Jozef Malle Dementia pathway: a condition specific approach Patrick De Wit, MD Thierry Laporta,
User Centred Development
Deltion College Engels En Projectopdracht [Edu/001] thema: research without borders can-do/gesprekken voeren : 1. kan eenvoudige feitelijke informatie.
Strong authentication via SURFconext Walter van Dijk.
Deltion College Engels B2 Spreken/presentaties/subvaardigheid lezen [Edu/003] thema: Holland – coffee shops and euthanasia? can-do : kan een duidelijk.
English and IPC How to teach content through English.
Deltion College Engels B1 Gesprekken voeren [Edu/006] thema: Look, it says ‘No smoking’… can-do : kan minder routinematige zaken regelen © Anne Beeker.
Deltion College Engels B2 Schrijven [Edu/006] thema: Euromail can-do : kan in persoonlijke s nieuws en standpunten van een ander becommentariëren.
Creative Dialogue Arnhem 18 maart 2011 Leidinggeven aan het vrijmaken van creatief potentieel van een team.
Deltion College Engels C1 Spreken/Presentaties [Edu/004] thema ‘Today I will talk to you about… ‘ can-do : kan duidelijke, gedetailleerde beschrijving.
Deltion College Engels B2 En Spreken/Presentaties [Edu/006] Thema: My favourite recipe… Can-do : kan veel zaken binnen het eigen interessegebied duidelijk.
Deltion College Engels C1 Spreken [Edu/002] thema: A book that deserves to be read can-do : kan duidelijke, gedetailleerde samenvatting geven van een gelezen.
Deltion College Engels B1 En Spreken/Presentaties [Edu/006] Thema: “The radio station“ can-do : kan een publiek toespreken, kan verzonnen gebeurtenissen.
Deltion College Engels C1 Schrijven [Edu/007] thema: Mind twister or how to write an essay… can-do : kan heldere, goed gestructureerde uiteenzetting schrijven.
Deltion College Engels C1 Schrijven [Edu/006] thema: Dear editor,
Nothing Is As It Seems Lesson 7 What’s the Story?.
Deltion College Engels B2 Spreken [Edu/001] thema: What’s in the news? can-do : kan verslag doen van een gebeurtenis en daarbij meningen met argumenten.
Deltion College Engels B1 Spreken [Edu/001] thema: song texts can-do : kan een onderwerp dat mij interesseert op een redelijk vlotte manier beschrijven.
Deltion College Engels B2 Gesprekken voeren [Edu/009] thema: ‘We’d better go to…’ can-do : kan in vertrouwde situaties actief meedoen aan discussies over.
Deltion College Engels B2 Schrijven [Edu/005] thema: Writing a hand-out can-do: kan een begrijpelijke samenvatting schrijven © Anne Beeker Alle rechten.
Deltion College Engels B2 Schrijven [Edu/002] thema: how we celebrate birthdays can-do : kan een samenhangend verhaal schrijven.
Deltion College Engels B1 Lezen [Edu/002] thema: But I ‘ve read it in… can-do : kan hoofdthema en belangrijkste argumenten begrijpen van eenvoudige teksten.
Criteria for Invasive management Acute Coronary Syndromes (ACS) in patients presenting without persistent ST-segment elevation Eduard van den.
Sociale ongelijkheid in het leerplichtonderwijs, met specifieke aandacht voor het secundair onderwijs Studiedag VFO/SSL - 22 november Jan Van Damme,
Nederlandse Organisatie voor Wetenschappelijk Onderzoek Semantic Web and Library Applications Workshop Presented by Luit Gazendam.
Deltion College Engels B2 (telefoon)gesprekken voeren[Edu/002] /subvaardigheid lezen/schrijven thema: I am so sorry for you… can-do : kan medeleven betuigen.
C USTOMER A DVOCACY T HE C USTOMER C ONNECTION 28 januari 2009 NICOLETTE WURING.
Kom, ga met ons mee Come, go with us. ‘Wij vertrekken nu naar het land dat de Heer ons beloofd heeft. Ga met ons mee! Je zult het goed hebben bij ons.
Creating local Europeana related networks Europeana taskforce Hans van der Linden 17/4/15.
Minor Project- en Programmamanagement
2 december 2015, Privacy en de Digital Enterprise Vertrouwen in data.
OpleidingsCentrum voor Bowlers Clinic Appingedam KISS.
A historical database: finding our possibilities and limits Case: Oosterhesselen Erwin H. Karel/Richard Paping (Digital Humanities Pitch April.
Titeldia ENTRADA: The Impact of a TTL Change at the TLD Level Maarten Wullink| DNS-OARC Spring 2016 workshop March 31 st 2016.
EMGO Institute for Health and Care Research Quality of Care Martina Cornel, Hoogleraar community genetics & public health genomics Genetische testen: Direct.
1 functie Presentation TEEB-stad tool The value of green infrastructure in cities Lian Merkx Platform31.
The Research Process: the first steps to start your reseach project. Graduation Preparation
Association between Advanced Glycation End products
WiFi instellingen woensdag 1 maart 2017.
Key Process Indicator Sonja de Bruin
Standaarden en spelregels voor de Slimme Stad
Welkom in de Top-2000 kerkdienst
Presteren onder druk.
Social benefits, residence permits and more ….
Genomic Selection in Dairy Cattle
Reducing antibiotics on farmlevel
Joint Leiden-Delft-Erasmus project on Cyber Insurance
Werkwijze Hoe zullen we als groep docenten te werk gaan?
Implementation of Flexicurity Measures
De taaltaak
Digitaal toetsen – DBC experiment
VIP²-GGZ: Forum 26/02/2016 prof. dr. Geert Dom, voorzitter Bureau VIP²-GGZ.
Sessie: Structurele evaluatie voor adaptief beleid
<Typ titel via Beeld, Koptekst en voettekst, Koptekst>
Crohn’s Disease and medicinal cannabis oil A WORKING PROTOCOL
Disclosure belangen NHG spreker
VRI Strategy anno1995 Niche players: allows higher level in R&D-programs and in products and services Co-operation is key Continuum: to develop technology.
R&D Satellite Accounts in the Netherlands OECD-NAWP 3-5 October 2007
Who knows something about scenarioplanning?
A National Strategy for Public Libraries in the Netherlands
Dynamic Architecture What about you?
Jannes Huisman Senior coach
UGlobe Utrecht University, 9 March 2018
Living in the Promised Land Leven in het Beloofde Land
Systeemgerichte interventie
DE NAYER INSTITUUT Hogeschool voor Wetenschap & Kunst
Leerlingen zeiden: “Je MOET hem loslaten
Population Health Management Rol van Data (en governance en zorg)
Transcript van de presentatie:

The impact of public disclosure of reimbursement data on quality of care Michael Callens, MD Director R&D Christian Sickness funds Belgium EUMASS Congress, Ljubljana, 9-12/6/ 2016

Faculty Disclosure nothing to disclose

Reimbursement data contains a substantial amount of information about medical practice in Belgium. In addition to information on possible fraud, it also provides information on quality of health care.

Caseload rare/complexe cancers high volume > medium > low > very low Better processes of care Lower PO mortality Higher 5 year survival KCE reports 5

Urgent need for a centralization of care Only when hospitals perform sufficient interventions (20), quality can be proven with statistical significance. KCE: recommandation surgery upper GI cancers

– 2012…. idem > 80% less than 20 interventions 50% Hosp. 4 interventions or less/y 8 Source: RIZIV-INAMI > 80% of all hospitals

transparency and quality Does transparency and benchmarking/feedback to the providers automatically leads to improvement of quality? No: is necessary but not sufficient: KCE study on quality: often limited effect if only feed back to the health providers Eg,: feedback on antibiotics prescription in Belgium Eg,: benchmarking on volume/outcome of complex and rare cancers

oesophageal cancer Research by the Belgian KCE survival rate at five years: up to four times higher if treated in hospital with at least 20 surgical procedures/year.

oesophageal cancer Since feedback and self-regulation yield little results: The Christian mutual health insurance funds in 2013 and IMA in 2014 published the numbers for oesophageal cancer surgery per hospital for the first time to the public based on reimbursement data

Esophagectomy: public disclosure: june 2012 CM - june 2013 IMA Gebruikte nomenclatuurOmschrijving Thoracale of thoraco-abdominale oesofagectomie of gastro-oesofagectomie in één operatietijd met herstellen van de continuïteit Thoracale of thoraco-abdominale oesofagectomie of gastro-oesofagectomie in één operatietijd met herstellen van de continuïteit Subtotale oesofagectomie tot op het niveau van de arcus aortae, met herstellen van de continuïteit Subtotale oesofagectomie tot op het niveau van de arcus aortae, met herstellen van de continuïteit Thoracale of thoraco-abdominale oesofagectomie of gastro-oesofagectomie in één operatietijd met herstellen van de continuïteit en uitgebreid klierevidement Thoracale of thoraco-abdominale oesofagectomie of gastro-oesofagectomie in één operatietijd met herstellen van de continuïteit en uitgebreid klierevidement Subtotale oesofagectomie tot op het niveau van de arcus aortae met herstellen van de continuïteit en uitgebreid klierevidement Subtotale oesofagectomie tot op het niveau van de arcus aortae met herstellen van de continuïteit en uitgebreid klierevidement

Esophagectomy– IMA- data Flanders INGREEPREGIOPROVINCIEINSTELLING NUMMERINSTELLING NAAMGEMEENTE OesofagectomieVLAANDERENANTWERPEN710009Z.N.A. ANTWERPENANTWERPEN UNIVERSITAIR ZIEKENHUIS ANTWERPEN-U.Z.EDEGEM GASTHUISZUSTERS ANTWERPENWILRIJK H. HARTZIEKENHUISLIER FUSIEZIEKENHUIS MONICADEURNE KLINABRASSCHAAT V.Z.W. IMELDABONHEIDEN A.Z. TURNHOUTTURNHOUT A.Z. ST. DIMPNAGEEL ALGEMEEN ZIEKENHUIS H. FAMILIEREET ST. JOZEFKLINIEKBORNEM LIMBURG710371ZIEKENHUIS OOST-LIMBURGGENK JESSAZIEKENHUISHASSELT REGIONAAL ZIEKENHUIS ST TRUDOSINT TRUIDEN MARIA ZIEKENHUIS NOORD-LIMBURGOVERPELT A.Z. VESALIUSTONGEREN 1 OOST VLAANDEREN710670U.Z. GENTGENT ONZE LIEVE VROUWZIEKENHUISAALST A.Z. MARIA MIDDELARES - ST JOZEFGENT A.Z. ST.-BLASIUSDENDERMONDE AZ ST-LUCASGENT ALGEMEEN STEDELIJK ZIEKENHUISAALST AZ OUDENAARDEOUDENAARDE AZ GLORIEUXRONSE A.Z. ST. ELISABETHZOTTEGEM A.Z. JAN PALFIJNGENT A.Z. ALMAEEKLO A.Z. NIKOLAASSINT NIKLAAS SINT VINCENTIUSZIEKENHUISDEINZE1 1 VLAAMS BRABANT710322ACADEMISCHE ZIEKENHUIZEN K.U.L.LEUVEN A.Z. VILVOORDEVILVOORDE WEST VLAANDEREN710049FUSIEZIEKENHUIS A.Z. ST. JANBRUGGE A.Z.GROENINGEKORTRIJK ALGEMEEN ZIEKENHUIS DAMIAANOOSTENDE H. HARTZIEKENHUIS ROESELARE - MENENROESELARE ST ANDRIESZIEKENHUISTIELT REGIONAAL ZIEKENHUIS JAN YPERMANIEPER ST. REMBERTZIEKENHUISTORHOUT STEDELIJK ZIEKENHUISROESELARE KLINIEK ST. AUGUSTINUSVEURNE O.L.V. VAN LOURDES ZIEKENHUIS WAREGEMWAREGEM 1

Esophagectomy – Result public disclosure Result: More patiënts (also per hospital) in less hospitals (minus 12) Aantal BE N Hosp Vlaanderen Wallonië Brussel België

Lung cancer surgery atlas.ima-aim.be 16 N Hosp Vlaanderen Wallonië Brussel België Aantal BE

transparency and public disclosure PubMed Commons Cochrane Database Syst Rev Nov 9;(11):CD doi: / CD pub2.Cochrane Database Syst Rev. Public release of performance data in changing the behaviour of healthcare consumers, professionals or organisations. Ketelaar NA Ketelaar NA 1, Faber MJ, Flottorp S, Rygh LH, Deane KH, Eccles MP.Faber MJFlottorp SRygh LHDeane KHEccles MP Conclusion: …More quality improvement activities were initiated in response to the publicly-released report cards…

transparency and quality Transparency: at what level? Network – hospital – individual provider? UK – US: shift to individual provider CM study on hip prosthesis: people ask for numbers per provider – quid ‘privacy?’ Transparency and statistics: how many cases annually to prove quality? KCE = 20 (10?) Obligation to publish? ‘moral’, legal, financial,…

Quality indicator QI: the mirror of the health care system “ Quantity is the ennemy of Quality” fe: volume can be a good proxy, not ’20’ indicators “the more transparant, the less you see” Structure, proces indicators: only for evaluating efficiency

Supporting informed decision-making If sickness funds publish health outcomes standards, patients could use valid data to find the best-fitting physicians for them ‘Persoonsvolgende financiering’: patient can make choices: transparency needed to tackle information asymmetry Public = ‘payer’: wants accountability and spend their money on quality care: you can only prove quality through transparency of data/outcome

Questions? Experiences?