Efficiëntie gezondheidszorg verbeteren door communautarisering: Win Win voor Vlaanderen, Wallonië en Brussel? De Schelp, Vlaams parlement, 19/03/2011.

Slides:



Advertisements
Verwante presentaties
Presentatie: Hypotheekmarkt in “crisis”?
Advertisements

Hoe vul je een aangifte goed in ? Gelieve de richtlijnen op te volgen. Er is geld mee gemoeid. Deze dossiers moeten aanvaard worden door het Federaal Solidariteitsfonds.
De toolkit van NLP:Neuro Linguïstisch Programmeren
Effecten van consultatieteams voor palliatieve zorg in het ziekenhuis
“Dare To Be Different” DARE TO BE DIFFERENT
Requirements -People are able to make their own memorial page, called a memori -The website will be build first in Dutch for extension.nl, then copied.
Hoe betere handhaving en naleving bereiken?
‘EVIDENCE-BASED’ WERKEN: HOE EVIDENT? Lunchen met Justitie – Leuven – 22 januari 2013.
Brussel 13 december 2005 Thesaurus Belgisch Tweetalig Dubbel gecodeerd.
De fysiotherapeutische behandeling bij patiënten met een CVA, opgenomen in de Nederlandse ziekenhuizen; Een beschrijvende studie van de huidige zorg.
‘Geef uw team vleugels’
1 Is MST Kosten - Effectief?  Jan J. v. Busschbach, Ph.D. –Viersprong Institute for studies on Personality Disorders –Erasmus MC Afdeling Medisch Psychologie.
UpToDate Tips and Tricks at Universiteit Antwerpen 5 December 2012 Ad-Jan Bos;Account Manager Benelux.
Vrije Universiteit amsterdam FSW/werkgroep Filantropie DBL 859 De Boelelaan 1081c 1081 HV Amsterdam Het nieuwe geven in de praktijk.
Noord - Zuid in de Gezondheidszorg Dr. Louis Ide Bij overname: graag bronvermelding.
Reflections on life Sound on Reflecties op het leven. Geluid aan.
English and IPC How to teach content through English.
‘WAIT FOR ME’ Lees met elkaar de songtekst Klik door naar volgende scherm.
Evaluatie in preventie- en welzijnssector: ter discussie Erik Schokkaert (KULeuven)
Nothing Is As It Seems Lesson 7 What’s the Story?.
Weesziekten en weesgeneesmiddelen
“ met Demotte aan tafel ” ?! JP Matthijs Rita Cuypers.
Factor4, Charles-Henri Bourgois, Johan Coolen Brussel, 2 April 2015.
Deltion College Engels B1 Spreken [Edu/001] thema: song texts can-do : kan een onderwerp dat mij interesseert op een redelijk vlotte manier beschrijven.
Erkenning buitenlandse artsdiploma’s
Copyright met toestemming gebruikt van Stichting Licentie © 1999 Joel Houston/Hillsong Publishing 1/6 EVERYDAY (Joel Houston) 1. What to say Lord it's.
Deltion College Engels B2 (telefoon)gesprekken voeren[Edu/002] /subvaardigheid lezen/schrijven thema: I am so sorry for you… can-do : kan medeleven betuigen.
WELKOM Studiedag 15 maart instituut voor Mensenrechten en Medisch Onderzoek Welkom Mededelingen Programma Resultaat Geluid mobiele telefoons uitschakelen.
Kom, ga met ons mee Come, go with us. ‘Wij vertrekken nu naar het land dat de Heer ons beloofd heeft. Ga met ons mee! Je zult het goed hebben bij ons.
Vragende/ontkennende zinnen. 1.Met behulp van to do Betalen wij de rekening? Do we pay the bill? Wij betalen de rekening niet. We do not pay the bill.
Present Simple Tegenwoordige Tijd.  Om aan te geven dat iets nu een gewoonte is. Er zijn een aantal woorden die aangeven dat het om een gewoonte gaat.
PASSIE VOOR GEZONDHEID
Time management Howdoyouset priorities?. Priorities:thingsthatyouthinkare important.
Mavo 4.  Goal(s)  Letter Puzzle  Write a letter  Check the letters  Do assignments 4A, 5A, 6A & 7 in Student Book page 50  Evaluation.
The women of Africa PMTCT in Mozambique AROSA - 24 Februari 2015 NGO Viva Africa Gemeenschap van Sant’Egidio.
Triple Aim geldt voor alle partijen in de zorg (verbeteren van gezondheid, verhogen van kwaliteit van zorg, gelijk blijven van kosten Voordracht van prof.
Derek de Beurs, MSc. PhD VU Amsterdam Suïcide team Professor dr. A.J.F.M. Kerkhof Professor dr. Jos de Keijser Dr. M. de Groot Economie team Dr Judith.
PERSCONFERENTIE AK-VSZ EN VVB 9 maart INHOUD ° Brochure: De miljardentransfers hoe lang nog? ° Argumenten AK-VSZ voor communautarisering van SZ.
Het model van de Ecokosten / Waarde Verhouding (Eco-costs / Value Ratio = EVR) en “eco-efficiente waardecreatie” dr. ir. Joost G. Vogtländer Technische.
Wat is nog Haalbaar? “De midlife crisis van een nefroloog” Koen Bouman ZNA Nierkliniek ZNA Middelheim nefrologiesymposium 13 oktober 2012.
Stabiel ischemisch hartlijden Sofie De Meulder – ASO Inwendige Geneeskunde
HET TRAJECT VAN DE PATIENT MET CHRONISCH NIERLIJDEN ‘BETTER CARE AT LOWER COST’ KAN HET BETER EN GOEDKOPER? Dr R. Daelemans ZNA NIERKLINIEK 13 oktober.
1 functie Presentation TEEB-stad tool The value of green infrastructure in cities Lian Merkx Platform31.
The Research Process: the first steps to start your reseach project. Graduation Preparation
Prof. dr. Fons Coomans UNESCO Chair ‘Human Rights and Peace’
Disclosure belangen NHG spreker
Vergeet perfectie! Gewoon goed is goed genoeg
Samen optrekken in de zorg voor hart- en vaatziekten
Key Process Indicator Sonja de Bruin
MEER MAGAZINES MEER ROI
Welkom in de Top-2000 kerkdienst
Journal of the American board of Family Medicine
Salt & Light Zout & Licht
Does a home treatment acute relapse prevention strategy reduce admissions for people with mania in bipolar affective disorder Murton et al The.
E-Vita HF Effectiveness of an interactive web-based platform and a disease specific information website in patients with heart failure: a 3-arm randomized.
Medische gegevens van arts naar overheid
Tool WB-1: Natuurwetenschappen in de beroepspraktijk
LIGHT & CHILDREN LICHT & KINDEREN
De taaltaak
Space Station i.s.m.De PartyPuberZ
ECOLAB; GEDREVEN DOOR ONZE MENSEN
Today: Chapter 2 Discuss SO 2 What to study for your test?
Hulpwerkwoorden Hoofdwerkwoorden vs hulpwerkwoorden
VIP²-GGZ: Forum 26/02/2016 prof. dr. Geert Dom, voorzitter Bureau VIP²-GGZ.
3de betalende / MyCareNet
Crohn’s Disease and medicinal cannabis oil A WORKING PROTOCOL
VRI Strategy anno1995 Niche players: allows higher level in R&D-programs and in products and services Co-operation is key Continuum: to develop technology.
Hoe vul je een aangifte goed in ?
Living in the Promised Land Leven in het Beloofde Land
MISSION IMPOSSIBLE ? – High temperature heat >600 °C
Transcript van de presentatie:

Efficiëntie gezondheidszorg verbeteren door communautarisering: Win Win voor Vlaanderen, Wallonië en Brussel? De Schelp, Vlaams parlement, 19/03/2011

Organisatie en problematiek van de Belgische gezondheidszorg Dr. Lieve Van Ermen, Cardioloog en gewezen Senator LDD

Op individueel vlak In Vl: betaald met maandloon In Wall: betaald per technische prestatie HA: In Wall meer huisbezoeken en minder GMD

Taalgrens = Zorggrens Vl.: HA Centraal = eerste lijn Wall.: Hospitalocentrisch = 2 de lijn = duurder

Cure and care is the same (Lee Yong Wook, WHO) Vaccin baarmoederhalskanker: Wordt in Vlaanderen terugbetaald In Wallonië niet Win win niet voor VL, wél voor Fed. gov. én RIZIV

Taalgrens = Zorggrens Borstscreening gebeurt op een andere manier in Wallonië  meer nutteloze onderzoeken = Gezondheidszorg kan ook schaden… + ander vb. Globaal Medisch Dossier (GMD) Werkt in Vlaanderen, faalt in Wallonië Palliatieve dagcentra: 6 in Vl. en 0 in Wall.

WG ACUTE CARDIOLOGY April, Cardiac Care Programs « A » Hospitals thrombolysis (90) « B1 » Hospitals + CAG (20) « B2 » Hospitals + PCI « B3 » Hospitals + CABG (29)

Minister Onkelinx Vurige pleitbezorgster van: Hadron therapie… Alle vaccins bij GSK Nationaal Kankerplan

Het Nationaal Kankerplan Geld al’ opgepakt’ uit de ‘Federale pot’ door Wallonië… t.e.m Voor New Bordet…waar geen Vl zich ooit aan loket gaat begeven en…preventie mag niet federaal in beleid

Waarom gaat een Luiks ziekenhuis in faling? “…”

Verschil op Onderwijsniveau: Gemeenschapsbeleid - September 2010 dit academiejaar: 4100 inschrijvingen in Wall., 1000 in Vl. (na ingangsexamen) - “gap”: Frans = internationale taal, Waalse professoren klagen kwaliteitsvermindering opleiding aan Maar RIZIV Nr. en erkenning is… federaal beleid - Vl. : (Gemiddeld * aantal artsen)/ inw. = EU - Wall.: Hoogste van EU na Griekenland

Kennis = Weten komt uit meten = gezondheidseconomie In Vlaanderen is dit prominent “Doelmatig is niet gelijk aan doeltreffend Moet in onderwijspakket arts gedoceerd worden ! (wordt alleen in Vlaanderen gedoceerd?!) en prof KUL gaat les geven bij UCL

13 The Different Steps of Evidence 1.Can it work? Does it work in a controlled environment (clinical trial)= Efficacy 2.Does it work in those patients where it is meant to work in (= reality) on the relevant parameters ? = Effectiveness Efficiency 3.Is it worth doing it, compared to other things we could do with the same money? = Cost-effectiveness = Efficiency

14 Cost Health effect (QALY) Current “intervention”  Cost-effectiveness Max. acceptable ratio ICER = incremental cost-effectiveness ratio =  cost /  effect

15

16 Sanders et al. Cost-Effectiveness of Implantable Cardioverter–Defibrillators. N Engl J Med 2005;353:

Problem: when is added value shown?  “Give us more evidence that your technology is effective and cost-effective” “Allow us first to the market (reimburse the drug) and then we will be able to show real life evidence” The typical Dilemma at Submission PAYER INDUSTRY

Zorgeconomie 6000 nieuwe jobs volgens Vlerick Groot% van onze economie vrije Ziekenhuis- Bedden/jaar

Tekening uit artikel Medisch Toerisme (Vacature, 7/02/2009)

Één post universitair Europees artsen examen = gelijkwaardig aan USA Gezien Bolkestein richtlijn en Bologna “gelijkheid” diploma’s

Ziekenfondsen en Derdebetaling Regel subsidiering… Kost gebouwen en personeel/jaar = alle artsenhonoraria/jaar = bedrag 2 miljard euro? Ziekenfondsen kennen vlugger uw fiscale status dan de fiscus en… betalen zelf geen belastingen Krijgen “een Bonus” als… ze geld niet uitgeven dat “gereserveerd” was = op kap van de artsen + patiënten= 25% van wat niet uitgegeven werd = ongeveer 80 mi euro die de ZF onder elkaar verdelen

1) Hadron toestel 150 miljoen € en 20 mi €/jaar onderhoud 2) The New Bordet: 115 miljoen € 3) The New Chirec: 50 mi € mee financieren… Alle ‘besparingen’ indien we communautariseren

4) Wetsvoorstel  extra ingreep: 2 mi €? meer transplantaties en minder dialyse 48 mi € directe en indirect onkosten besparing… 5) Géén bonus aan Ziekenfondsen: in 2008: 23 tot 80 mi €! Alle ‘besparingen’ indien we communautariseren

6) financ. palliatieve dagcentra 7) Bestraffing ZH: algemeen 32 ziekenhuizen: waarvan in Wallonië 19 op 45 (+4), in Brussel 6 op 16 (-3) en in Vlaanderen 7 op 64 (-4). Alle ‘besparingen’ indien we communautariseren

Besluit