INCONTINENTIE EN IMPOTENTIE NA PROSTAATKANKERBEHANDELING Koenraad M.L.E. van Renterghem M.D. PhD FEBU Kliniek voor Urologie Hasselt 13 oktober 2014
IMPOTENTIE
Erectiele Dysfunctie Libido ( zin in seks ) Erectiehardheid Erectieduur Ejaculatie ( zaadlozing ) Orgasme ( genot )
OORZAKEN Doorbloeding ( vasculair ) Bezenuwing (neurogeen ) Hormonen ED = ED Bezenuwing (neurogeen ) Na heelkunde Zenuwsparend ( nerve sparing ) Hormonen testosterone Psychisch
DIAGNOSE Dopplertest ( bloedvaten ) Rigiscan (NPT = Nachtelijke Peniele Tumescentiemetingen = nachtelijke erectiemetingen ) Hormonen
BEHANDELING PDE-5-inhibitoren: Uitleg aan patient Betrekken partner Viagra ( 1998 ) (Sildenafil) Levitra ( Vardenafil ) Cialis ( Tadalafil ) Spedra ( Udenafil ) Uitleg aan patient Betrekken partner Hartpatienten
Intra-caverneuze injecties Papaverine – prostaglandine E 1 Doeltreffend Snel Goede erectie Weinig nevenwerkingen Demo Betrekken partner Priapisme
Vacuümpomp Omslachtig Niet populair
ERECTIE PROTHESE Implantaat Definitief Grote tevredenheid, ook bij partner Kostprijs (ziekenfonds ) Betrekken partner
AMS / COLOPLAST Rigied Malleabel Opblaasbaar Cave infectie 2-delig
INCONTINENTIE URINEVERLIES
Niet frequent Sociaal erger dan erectieproblemen Bekkenbodemspieroefeningen Medicatie helpt niet
Male Sling = “bandje” Cfr. TOT / TVT / etc. Verlies minder dan 200 cc Niet terugbetaald : > 1000 € 36 uur opname
Artificiële urinaire sfincter = AUS = kunstmatige sluitspier Verlies > 200 cc Terugbetaald door ziekenfonds 48 uur opname Cave sondage later
Prostaatkanker ‘wij spreken erover’ Wat is de prostaat? Wat is prostaatkanker? Anita Buntinx, prostaatverpleegkundige Prostaatkanker opsporen : doen of niet doen? dr. Patrick Willemen De heelkundige behandeling van prostaatkanker. dr. Peter Martens Bestralingsbehandeling voor prostaatkanker dr. Marc Brosens Begeleiding van de patiënt met hormonale behandeling. Jo Storms, prostaatverpleegkundige Incontinentie en impotentie na prostaatkankerbehandeling. dr. Koenraad van Renterghem Wij ook Oost : Wie zijn wij? Wat doen wij? Dhr. Briers