1 Is overgewicht een juiste indicatie voor het meten van de bloeddruk bij kleuters? Gerre Vermeulen Marlou de Kroon GGD Gooi & Vechtstreek Opleiding Arts Maatschappij & Gezondheid, NSPOH Academische Werkplaats JGZ Noord-Holland
2 Inhoud Aanleiding onderzoek Onderzoeksvraag Onderzoeksopzet Tijdspad Vragen?
3 Aanleiding Onderzoek Nieuwe JGZ Richtlijn overgewicht: Bloeddruk meten vanaf 5 jr bij overgewicht Voldoende onderbouwd?
4 Aanleiding Onderzoek Resultaten Terneuzen cohort: BMI-SDS ontwikkeling tussen 2-6 jaar voorspellend voor Overgewicht volwassene Bloeddruk volwassene
5 Nog niet heel veel bekend over relatie bloeddruk en BMI kleuters in setting Nederlandse Jeugdgezondheidszorg Niet bekend of BMI (normaal gewicht vs overgewicht) op zich voldoende selectiecriterium is voor meten bloeddruk BMI beloop mogelijke voorspeller Nog geen Nederlandse referentiewaarden, m.n. voor kleuters Aanleiding Onderzoek
6 Onderzoeksvragen Wat is de relatie tussen BMI / BMI-beloop en bloeddruk, zoals gemeten door JGZ, bij kleuters? Welke mogelijke andere determinanten spelen nog meer een rol? (Borstvoeding? BMI ouders? Etniciteit?) Heeft bloeddrukmeting door de JGZ op deze leeftijd meerwaarde en welke selectiecriteria zijn dan het beste?
7 Onderzoeksopzet Populatie: kinderen die door JGZ gezien worden tijdens standaard contactmoment in groep 2 (4,5-6,5 jr; 1000 kinderen) Tijdens dit contactmoment standaard meting bloeddruk: –Met mobiele elektronische bloeddrukmeter –2x meting –Volgens protocol bloeddrukmeting
8 Onderzoeksopzet Data uit Digitaal Dossier JGZ: –Leeftijd –Geslacht –Lengte, gewicht (en BMI) op dit moment –Lengte, gewicht (en BMI) bij: Ongeveer 6 maanden Ongeveer 2,5 jaar Ongeveer 4 jaar –Zwangerschapsduur en geboortegewicht –Land van herkomst ouders –Opleidingsniveau ouders
9 Onderzoeksopzet Via vragenlijst bij onderzoek: –Medicatiegebruik kind (bijv ADHD) –Borstvoeding: totale duur en duur exclusieve BV –Lengte, gewicht (en BMI) beide ouders –Voorkomen hypertensie bij ouders
10 Tijdspad April-juli 2012: Voorbereiding - Protocol onderzoek, bloeddrukmeting en nazorg September-december 2012: Pilot - Scholen artsen op bloeddrukmeting en protocol - 2 pilotstudies (100 kinderen) Januari-juli 2013: Dataverzameling - 13 artsen, thans ongeveer 450 kinderen Augustus-oktober 2013: Analyse
11 Vragen? Gerre Vermeulen