DOELSTELLINGEN Zaterdag 3 Oktober 2015 Jan Bosman – Psycholoog Elan Groepspraktijk Daphne Surink – Psychologe Elan Groepspraktijk An De Meyer – Diëtiste Praktijk Ter Linde

SMART Specific Wat willen jullie bereiken? Is het doel eenduidig? Zijn er kleinere stappen nodig? Measurable Hoe weten jullie wanneer het doel bereikt is? Achievable Hoe kan dit doel bereikt worden? Wat zijn de invloeden van de omgeving? Realistic Hoe hoog ligt de lat? Hoe groot is de kans dat het doel wordt bereikt? Time-bound Op welke termijn moet het doel bereikt zijn?

CASUS TYPE 2 DIABETES Voorstelling patient: Man 58 jaar L: 1.80 G: 105 kg BMI 32,4 (BMI 30 (grens obesitas = 97kg) Medische voorgeschiedenis : Familiaal cardiaal belast Ongunstig Lipidenprofiel in bloed Hypertensie Hb A1C: 8,5 (doel onder 6) Soms last van wazig zicht.

DiabetesMedicatie: 2Xdag Metformine 850mg 1Xdag 120mg unidiamicron Zocor Emconcor Persoonlijke context: Telt af tot aan pensioen, is een dagelijkse opgave om te gaan werken. Drukke, stresserende job, veel contact met klanten. Verplichte restaurantbezoeken ikv job. Leeft privé graag bourgondisch, vindt zijn ontspanning in gaan eten en een pint gaan drinken.

Geschiedenis dieetbegeleiding: Heeft nooit diëtiste bezocht. Heeft een standaardlijstje met aandachtspunten bij diabetes gelezen. Partner heeft er al een aantal keer op aangedrongen maar is hier nooit op ingegaan omdat hij niet alles gaat laten ‘afpakken’. Trouwens hij heeft toch medicatie. Advies arts: Dringend langsgaan bij diëtiste om dieet op punt te stellen met als doel te vermageren en betere glycemiecontrole. Liefst zo snel mogelijk. Geeft nog aan patiënt mee dat het vijf voor twaalf is of hij moet nog beginnen spuiten. Patiënt komt uiteindelijk toch naar diëtist met partner omdat de arts er op aandringt.

SMART Specific Wat willen jullie bereiken? Is het doel eenduidig? Zijn er kleinere stappen nodig? Measurable Hoe weten jullie wanneer het doel bereikt is? Achievable Hoe kan dit doel bereikt worden? Wat zijn de invloeden van de omgeving? Realistic Hoe hoog ligt de lat? Hoe groot is de kans dat het doel wordt bereikt? Time-bound Op welke termijn moet het doel bereikt zijn?

Conclusie Tendens: “Specialist” versus “zieke” Specialist: leidt, geeft behandeling, is verantwoordelijk Zieke: volgt, stelt geen vragen, durft niets in te brengen Valkuil: frustratie bij behandelaar en patient Uitdaging: “Zieke” wordt “Cliënt” en mede verantwoordelijk voor slagen van de behandeling Verwachtingen Ruimte maken om deze kenbaar te maken Bewust zijn van de asymmetrische relatie

Conclusie SMART doelen stellen samen met de patiënt op maat van de patient Relatie behandelaar-patiënt wordt symmetrisch Verantwoordelijkheden Doelen stellen: samen Doelen uitvoeren: patiënt Toetsen en opvolgen: behandelaar Doelen bijstellen: samen

Bedankt voor jullie aandacht! Jan Bosman – Psycholoog Elan Groepspraktijk Daphne Surink – Psychologe Elan Groepspraktijk An De Meyer – Diëtiste Praktijk Ter Linde