Stoornissen in de ademhaling Noem de drie vitale functies? Ademhaling, Bloedsomloop, Hersenen (aansturing). Wat is de samenhang tussen deze functies? Ze vormen een keten. Wanneer er één uitvalt, valt de rest ook uit. Wanneer zou de ‘ademhaling’ kunnen uitvallen? Verdrinking, doordringende borstwond, hersenbeschadiging, stoornissen in de bloedsomloop. Wanneer zou de ‘bloedsomloop’ kunnen uitvallen? Hartinfarct, veel bloedverlies, stoornis in de ademhaling, hersenbeschadiging, elektrische schok. Wanneer zou de ‘hersenfunctie’ kunnen uitvallen? Schedelletsel, stoornissen in de ademhaling of bloedsomloop, beroerte. Ackerman Training

Stoornissen in de ademhaling Wanneer een SO op de grond ligt, welke handelingen moeten dan door de eerstehulpverlener worden verricht? Benader het SO aan de kant van zijn gezicht. Aanspreken: “Gaat het?” Schud het slachtoffer, wanneer hij niet reageert op aanspreken, voorzichtig aan de schouders. Stel dat het slachtoffer niet reageert, waar hebben we dan nu mee te maken? Bewusteloosheid. Ackerman Training

Beoordelen van de ademhaling (na controle bewustzijn) Kijk naar de adembewegingen van de borst. Luister bij de mond van het SO naar ademgeluiden. Voel op de wang de ademlucht. Het kijken, luisteren en voelen binnen 10 seconden!!!!!!!!! Ackerman Training

Een normale ademhaling: Is een ademhaling die normaal klinkt (dus zonder bijgeluiden als rochelen of gieren). De buik en/of borst gaan in een rustig tempo op en neer. Er is een luchtstroom voelbaar. Het SO maakt geen benauwde indruk. Ackerman Training

Een gestoorde ademhaling: Een afwezige ademhaling: door een volledig afgesloten luchtweg geen aansturing van het ademhalingssysteem door de hersenen Een te snelle ademhaling: wijst doorgaans op een zuurstoftekort Een te trage ademhaling: een onvoldoende aansturing van het ademhalingssysteem door de hersenen Ackerman Training

Gaspende ademhaling Een soort snakkende adembewegingen in de eerste minuten na een circulatiestilstand. Deze trage, onregelmatige, vaak niet geluidloze ademhaling wordt ‘gaspen’ genoemd. Het ‘gaspen’ is een uiting van naderende dood. Daarom juist met borstcompressies beginnen! Ackerman Training

Een slechte of geen aansturing van de ademhaling Mogelijke oorzaken: elektrische schok schedelletsel beroerte vergiftiging oververhitting onderkoeling suikerziekte epilepsie Ackerman Training

‘onder stroom staan’ Wanneer iemand een elektriciteitsdraad of een defect apparaat aanraakt of door de bliksem wordt getroffen, loopt de stroom door het lichaam naar de aarde. Ackerman Training

Wanneer onder stroom? Directe aanraking: Een snoer aanraken waarvan de isolatie stuk is. Lampenfitting aanraken bij lichtschakelaar ‘aan’. Ackerman Training

Wanneer onder stroom? Indirecte aanraking: Los stroomdraadje raakt de metalen buitenkant van de wasmachine. Een stroomdraad in een plas water. Grasmaaimachine rijdt over het snoer. Ackerman Training

Wanneer onder stroom? Indirecte aanraking: Gat boren in een muur en tevens door een elektriciteitsleiding. Met een vochtige doek over een stopcontact wrijven. Aanraken van een geëlektrocuteerd SO dat nog onder stroom staat. Ackerman Training

Menselijk lichaam Bestaat voor ongeveer 65% uit water. Zouten, eiwitten, suikers etc. maken dat water geleidend wordt voor stroom. Stromen van een externe bron zijn vele malen groter dan de stroompjes die zenuwcellen produceren!!! Ackerman Training

Gevolgen 4,5 µA: Uitsluitend waarneembaar met tong. 0,5 - 1 mA: Licht prikkelend gevoel. Kan leiden tot schrikreactie. 4 mA: Pijn wordt voelbaar 6 mA: Samentrekking spieren. Niet meer kunnen loslaten: V  7 - 14 mA M 10 - 24 mA Ackerman Training

Gevolgen 20 - 40 mA: Belemmerende ademhaling door verkramping borstspieren. 50 - 200 mA: Kamerfibrilleren. Proces onomkeerbaar. 200 mA - 1 A: Vernietiging (verbranding) van weefsels. > 1 A: Stolling eiwitten, vergiftiging organen, acute hartstilstand. Ackerman Training

Gevolgen Algemeen: Gevolgen zijn niet altijd zichtbaar. Inwendige verbranding ontstaat voornamelijk waar weinig stroomgeleidend lichaamsweefsel aanwezig is b.v. in de gewrichten. Ackerman Training

Gevolgen Door warmteontwikkeling en elektrochemische reacties kunnen schadelijke en giftige stoffen ontstaan. Het slachtoffer moet daarom nog geruime tijd na de aanraking met elektriciteit worden geobserveerd. Ackerman Training

Stroom, wat is groot? Door een koffiezetapparaat van 1500 Watt loopt een stroom van 6,5 A (6500 mA). Door een lamp van 60 Watt loopt een stroom van 260 mA. Wanneer door het menselijk lichaam een stroom loopt van 20 mA leidt dit al tot verkramping van de borstspieren met uiteindelijk verstikking tot gevolg. Ackerman Training

Lichamelijk letsel hangt af van grootte stroom, maar ook: Weerstand van het lichaam: interne verschillen huid of slijmvlies huid beschadigd of niet droge of natte huid Voorbeeld: de stroom door het lichaam bij aanraking (230 V) door droge huid  25 mA (slachtoffer heeft nog kans) bij natte huid  500 mA (slachtoffer is kansloos!!!) Ackerman Training

Lichamelijk letsel hangt af van grootte stroom, maar ook: De frequentie van de spanning: Hoe lager de frequentie, hoe groter de kans op verkramping van de spieren. De tijd: Hoe langer de tijd, hoe meer warmteontwikkeling in het lichaam, hoe meer verbranding. Ackerman Training

Lichamelijk letsel hangt af van grootte stroom, maar ook: De spanning: Bij 0 V kan er geen stroom lopen: Bij 12 V kan er alleen maar stroom lopen bij een zeer lage weerstand. 230 V is een dusdanige spanning dat deze met gemak de weerstand van het lichaam (de huid) overwint, er gaat een stroom lopen. Ackerman Training

Lichamelijk letsel hangt af van grootte stroom, maar ook: de weg die de stroom door het lichaam kiest (van been naar been) Ackerman Training

Lichamelijk letsel hangt af van grootte stroom, maar ook: de weg die de stroom door het lichaam kiest (van hand naar hand, via ademhalingsspieren en hartspier) Ackerman Training

Een Schotse tiener, die een elektrische schok kreeg toen hij stroomkabel aanraakte, leeft nog dankzij de rubberen zolen van zijn sportschoenen. Dat meldt The Sun. Ackerman Training 23

Wat te doen wanneer SO ‘onder stroom staat’? Let op gevaar m.n. voor jezelf en omstanders! Stroom onderbreken! Ackerman Training

Wat te doen wanneer SO ‘onder stroom staat’? Stroom onderbreken! Ackerman Training

Wat te doen wanneer SO ‘onder stroom staat’? Stroom onderbreken! (hoofdschakelaar) Ackerman Training

Wat te doen wanneer SO ‘onder stroom staat’? Stroom onderbreken! (aardlekschakelaars) Ackerman Training

Wat te doen wanneer SO ‘onder stroom staat’? Stroom onderbreken! (stoppen verwijderen) Ackerman Training

Wat te doen wanneer SO ‘onder stroom staat’? Het probleem met zonnepanelen is dat ze blijven opladen en dus onder spanning blijven staan, ook wanneer de hoofdschakelaar in de elektriciteitskast wordt afgezet. Bij bluswerkzaamheden kans op elektrocutie! Ackerman Training 29

Wat te doen wanneer SO ‘onder stroom staat’? Indien niet mogelijk dan improviseren met geïsoleerde voorwerpen (rubberen mat, houten steel, rubberen werkschoenen etc.) om zo het contact tussen SO en stroombron te verbreken. Bij hoogspanning (1000 wissel, 1500 gelijk) niet zelf maar bevoegde deskundigen inschakelen. Ackerman Training

Wat te doen wanneer SO ‘onder stroom staat’? Wanneer een persoon met hoogspanning in aanraking komt, leidt dit meestal tot dodelijke afloop! Ackerman Training